coombs抗体测试(间接和直接)

测试概述

COMBS测试是为了找到攻击红细胞的某些抗体。抗体是由蛋白质制成的免疫系统。通常,抗体与外来物质结合,例如细菌和病毒,并导致它们被破坏。

以下条件导致抗体进行。

输血反应

人类的血打字通过某些标记(称为抗原)在表面上红细胞。如果患有输血,则转移的血液必须符合您的类型。这意味着转染的血液必须具有与您的红细胞相同的抗原。如果你用不同于你的抗原(血液不相容)的抗原输血,那么你的免疫系统破坏转染的血细胞。这称为输血反应,可引起严重疾病甚至死亡。这就是为什么匹配血型如此重要。

RH敏感

RH是一种抗原。这种抗原的全名是恒河猴。

如果患有Rh阴性血液的孕妇怀孕,用Rh阳性血液(胎儿),可能会发生Rh致敏。如果父亲有Rh积极的血液,婴儿可能有rh阳性血液。当婴儿的血液在怀孕或递送期间与母亲的血液混合时,就会发生Rh致敏。这导致母亲的免疫系统在未来怀孕中对婴儿的红细胞进行抗体。该抗体反应称为RH致敏,取决于它发生时,可以在出生之前或之后破坏婴儿的红细胞。如果发生致敏,胎儿或新生儿可以产生轻度至严重的问题(称为RH病或红细胞抑制症Fetalis.)。在极少数情况下,如果未治疗Rh病,胎儿或新生儿可能会死亡。

患有Rh阴性血液的女性可以射击Rh免疫球蛋白(如WinRho),几乎总是阻止发生敏感性。由于开发了Rh免疫球蛋白,RH敏化的问题变得非常罕见。

自身免疫性溶血性贫血

一种溶血性贫血叫做自身免疫性溶血性贫血是一种罕见的疾病,导致抗体对人自己的红细胞进行。

两种血液测试可以检查攻击红细胞的抗体:直接组织测试和间接组织测试。直接组织测试是在来自身体的红细胞样品上进行的。它检测已经附着在红细胞上的抗体。间接组织测试是在血液(血清)的液体部分的样品上进行的。它检测血液中存在的抗体,并且可以与某些红细胞结合,导致出现血液混合的问题。

为什么要做

直接组织测试

直接组织测试发现附着在红细胞上的抗体。抗体可能是由于疾病或你在输血中所做的那些所做的那些。

直接组织测试也可以用母亲拥有的Rh正向血液在刚出生的婴儿上进行RH阴性血液。该测试显示母亲是否已制作抗体,如果抗体已经移动到胎盘给她的宝贝。

间接组织测试

间接Coombs检验发现血液液体部分(血清)的某些抗体。这些抗体可以攻击红细胞,但不附着在红色血细胞上。间接组织测试通常在输血前发现接受者或供体血液中的抗体。

试验确定女性是否有rH阳性或rh阴性血液(RH抗体滴注)在怀孕期间早发。如果她是RH阴性,可以采取措施来保护宝宝。

如何准备

在您进行此测试之前,您无需做任何事情。

怎么做

健康专业绘画血液将:

  • 在上臂周围包裹弹性带,以阻止血液流动。这使得带下方的静脉更大,因此更容易将针放入静脉中。
  • 用酒精清洁针头。
  • 将针放入静脉中。如果没有正确地放置针或者如果静脉折叠,可能需要多于一个针棒。
  • 将管子挂钩,用血液填充它。
  • 收集足够的血液时,从手臂上取下带。
  • 当针被移除时,将纱布或棉球放在针头上。
  • 将压力放在网站上,然后放在绷带上。

感觉怎么样

血液样品取自臂上的静脉。弹性带缠绕在上臂周围。它可能会感到紧张。你可能会从针中感觉不到,或者你可能会感到快速刺痛或捏。

风险

从静脉中取出血液样本,几乎没有问题的可能性。

  • 您可以在网站上获得一个小瘀伤。您可以通过在网站上保持几分钟的压力来降低瘀伤的可能性。
  • 在极少数情况下,血液样品采集后静脉可能会溶胀。这个问题称为斑b炎。温暖的压缩可以每天使用几次来治疗这一点。

结果

抗体试验(COMBS测试)是为了发现攻击红细胞的抗体。

普通的

没有发现抗体。这称为负测试结果。

  • 直接组织测试。阴性测试结果意味着您的血液没有附着在红色血细胞上的抗体。
  • 间接组织测试。阴性测试结果意味着您的血液与输液接受的血液相容。孕妇中RH因子(RH抗体Titre)的阴性间接组织测试意味着她没有对婴儿的Rh阳性血液产生抗体。这意味着RH敏感没有发生。

不正常

  • 直接组织测试。阳性结果是指您的血液有抗击红细胞的抗体。这可能是由不相容的血液输血或可能与如诸如溶血性贫血或者新生儿溶血疾病(HDN)。
  • 间接组织测试。阳性测试结果意味着您的血液与供体的血液不相容,您不能从那个人接受血液。如果RH抗体滴度测试在怀孕或计划怀孕的女性中是阳性的,这意味着她有针对RH阳性血液(RH敏化)的抗体。她将在怀孕早期进行测试,检查她宝宝的血型。如果婴儿有rh正面血液,母亲将在整个怀孕期间密切关注,以防止婴儿的红细胞问题。如果敏感性没有发生,可以通过Rh免疫球蛋白的射击来防止它。

什么影响了测试

您可能无法进行测试的原因或为什么结果可能不有用包括:

  • 过去发生输血。
  • 在过去3个月内怀孕。
  • 服用一些药物,如头孢菌素,磺胺素,结核药物,胰岛素和四环素。

思考什么

一个刚出生的婴儿(其母亲有RH阴性血液)可以具有直接的Coombs检验以检查针对婴儿的红细胞的抗体。如果测试是阳性的,婴儿可能需要输血与相容的血液以防止贫血

学分

截图:2019年12月9日

作者:HealthWise人员
医学审查:
E. Gregory Thompson MD - 内科
Adam Husney Md - 家庭医学
Martin J.Gabica MD - 家庭医学

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