肌酐和肌酐清除

测试概述

肌酐和肌酐清除试验测量废品水平肌酐(在你的血液和尿液中说“Kree-At-Uh-Neen”)。这些测试告诉您的肾脏如何工作。

另一种物质,肌酸(例如“Kree-Uh-Teen”)是通过所谓的过程改变为能量时的新陈代谢。肌酸分解成肌酐。你的肾脏从血液中取出肌酐,并将其从尿液中传出。

如果你的肾脏受损,不能正常工作,你尿液中的肌酐会下降,而血液中的肌酐水平会上升。

可以进行三种类型的测试。

血肌酐水平

血液中的肌酐水平显示了肾脏的工作状况。高水平可能意味着你的肾脏不能正常工作。血液中肌酐的含量部分取决于你的肌肉组织的数量。男性的肌酐水平通常高于女性。

肌酐清除

肌酐清除试验措施如何通过肾脏从血液中取出肌酐。该测试提供比血肌酐在肾脏工作的程度如何更好的信息。测试是在血液样本上和在24小时内收集的尿液样本进行的。

血尿素氮与肌酐比值(BUN:肌酐)

尿素氮测试测量你血液中的尿素含量。尿素是蛋白质在体内分解时产生的废物。尿素在肝脏中产生,并随尿液排出体外。

血肌酐和血尿尿素氮(面包)可以用来找到丁酸面包与肌酐的比值。这个比例可以帮助你的医生检查可能导致异常尿素氮和肌酐水平的问题,如脱水。

为什么要这样做

这些测试完成:

  • 看看你的肾脏是否正常工作。
  • 找出你的肾脏疾病是否正在发生变化。
  • 为了了解服用可能导致肾脏损伤的药物的人的肾脏如何工作。
  • 检查是否严重脱水。脱水通常导致面包水平超过肌酐水平。这导致高Bun-to-Creatinine比率。肾脏疾病或来自肾脏的尿液流动导致BUN和肌酐水平升高。

如何准备

在肌酐测试之前,请勿在2天(48小时)进行任何剧烈运动。

不吃多了225克(8盎司)肉类,尤其是牛肉或其他蛋白质24小时在血肌酐试验和肌酐清除尿液试验期间。

在24小时尿收集期间,一定要喝足够的液体,但不要喝咖啡或茶。这些都是利尿剂这会导致你的身体排出更多的尿液。

如何做

收集血液样本

健康专业绘画血液将:

  • 在上臂周围包裹弹性带,以阻止血液流动。这使得带下方的静脉更大,因此更容易将针放入静脉中。
  • 用酒精清洗针头部位。
  • 把针插进静脉。可能需要不止一根针。
  • 把一根管子接到针头上,使其充满血液。
  • 收集足够的血液时,从手臂上取下带。
  • 当针被移除时,将纱布或棉球放在针头上。
  • 将压力放在网站上,然后放在绷带上。

收集24小时尿样

  • 你早上开始收集你的尿液。当你第一次起床时,清空你的膀胱,但不要拯救这个尿液。写下你给予的时间。这标志着24小时收集期的开始。
  • 在接下来的24小时内,收集所有尿液。您的医生或实验室通常会为您提供一个持有的大容器4 L(1 GAL)。这个容器里有少量的防腐剂。将尿液倒入干净的小容器中,然后将尿液倒入大容器中。不要用手指触摸容器内部。
  • 把这个大容器放在冰箱里24小时。
  • 在24小时期间或在24小时结束之前或只是在24小时结束之前清空你的膀胱。将此尿液添加到大容器中,并记录时间。
  • 不要在尿液样品中获得卫生纸,阴毛,粪便(粪便),月经血或其他异物。

是什么感觉

血液测试

血液样品取自臂上的静脉。弹性带缠绕在上臂周围。它可能会感到紧张。你可能会从针中感觉不到,或者你可能会感到快速刺痛或捏。

尿检

这个测试不会引起任何疼痛。

风险

血液测试的风险

从静脉中取出血液样品,几乎没有问题的可能性。

  • 您可以在网站上获得一个小瘀伤。您可以通过在网站上保持几分钟的压力来降低瘀伤的可能性。
  • 在极少数情况下,血液样品采集后静脉可能会溶胀。这个问题称为斑b炎。温暖的压缩可以每天使用几次来治疗这一点。

尿检

收集24小时的尿样不会造成问题。

结果

肌酐和肌酐清除测试测量肌酐血液和尿液中的水平。这些测试提供了有关您的肾脏工作的信息。从尿液和血液中的肌酐量和尿液量的尿液量和24小时后的尿液量发现肌酸酐清除值。该值是根据您的体型每分钟清除肌酐的血液量。

普通的

这些数字只是一个指南。“正常”范围从实验室变化到实验室。您的实验室可能有不同的范围。您的实验室报告应显示您的实验室用途的范围“正常”。此外,您的医生将根据您的健康和其他因素评估您的结果。因此,这里的正常范围之外的数字可能仍然是正常的。

血肌酐和肌酐清除 脚注1

血肌酐:


男人:0.6-1.2毫克/升或53 - 106每升微克摩尔

女性:0.5-1.1 mg / dl或44-97 mcmol / l

青少年:0.5-1.0 mg / dl

孩子: 0.3 - -0.7 mg / dL


肌酐清除率:


男人(40岁以下):107-139毫升每分钟(mL/min)或1.8-2.3毫升/秒(mL/sec)

女性(40岁以下):87-107 mL/min或1.5-1.8 mL/sec

肌酸酐清除值通常如上变老。(正常值下降6.5毫升/分钟,每10年达到20岁。)

BUN-to-creatinine比率 脚注1

成年人:


6-25, 15.5是最好的值

高价值

  • 高肌酐血液水平可能是由:
    • 严重的肾脏损伤或慢性肾病。肾脏损害可能是由危及生命的感染引起的,震惊,癌症或低血流向肾脏。
    • 脱水
    • 肌肉损伤和条件。这些包括压碎伤,烧伤,横纹肌溶解肌营养不良症,多发性肌炎和剧烈的练习。
    • 震惊。这是低血压,许多原因包括严重出血和非常严重的感染。
  • 高肌酐清除水平可以造成的一氧化碳中毒和怀孕。
  • 高Bun-to-Creatinine比率突然(急性)肾脏问题发生。这可能是由休克或严重的脱水引起的。非常高的Bun-to-enceinine比率可能是通过出血引起的消化道

较低的值

  • 低血肌酐水平可以意味着由疾病(例如肌肉营养不良)或衰老引起的肌肉肿块。低水平也意味着某些类型的严重肝病或蛋白质中的饮食非常低。怀孕也会导致低血肌酐水平。
  • 低肌酐清除水平可以意味着你有慢性肾病或严重的肾脏损伤。肾脏损害可以是从威胁危及生命的感染,休克,癌症,低血流到肾脏的条件,或尿道堵塞。其他条件,如心力衰竭和脱水,也可以引起低肌酐清除水平。
  • 低BUN-to-creatinine比率可以与蛋白质中的饮食有关,严重的肌肉损伤称为横纹肌分解,妊娠,肝硬化或不适当的抗毒激素分泌(SIADH)的综合症。SIADH有时会发生肺病,癌症,中枢神经系统的疾病,或使用某种药物。

什么影响了测试

您可能无法进行测试,或者结果可能没有帮助,如果:

  • 你需要服用某些药物,例如:
    • 抗真菌药两性霉素B,西咪替丁,苯妥英(苯妥英),奎宁,奎宁,普鲁卡因酰胺,甲基多巴,甲氧苄氨嘧啶,或维生素C(抗坏血酸)。
    • 头孢菌素抗生素,尤其是头孢洛素,四环素抗生素,以及一些利尿剂
  • 在肌酐清除率测试前两天做一些剧烈运动。
  • 你吃得比225克(8盎司)肉类,尤其是牛肉,在血肌酐测试前的24小时或肌酐清除尿液测试期间。
  • 完全24小时,你不会收集你的尿液。

思考什么

  • 肌酐清除水平低血肌酐水平通常。这是因为血液中的肌酐通常被肾脏除去。如果肾脏不能去除肌酐(低肌酸酐清除),血液中肌酐水平上升(高血肌酐水平)。
  • 如果您怀孕,您的医生可以检查肌酐的数量羊水看看你宝宝的肾脏发育情况。如果你的孩子有早产的可能,这对你很有帮助。一个肾脏发育完全的婴儿会比肾脏仍在发育的婴儿产生更多的肌酐。
  • 正常的血肌酐水平不能排除肾病的可能。为了帮助观察是否有肾脏损伤,肌酐清除率也被测量。还可以做其他检查来检查肾脏疾病。有关更多信息,请参见主题血尿尿素氮
  • 肌酐水平的增加比血液尿素氮(BUN)水平缓慢。因此,肌酐的增加可能意味着慢性肾脏问题。
  • 一种肾小球滤过率可能用于慢性肾病患者。这项检查检查肾脏的工作情况。
  • 糖尿病专家建议每年检查血肌酐水平对糖尿病的人进行检查。肌酐水平用于找到肾小球过滤速率。
  • 血液中肌酐的含量部分取决于肌肉组织的含量。这意味着男性的肌酐水平通常高于女性。此外,肌肉发达的人,比如运动员,通常血肌酐水平高于平均水平。
  • 有时与肌酐和血液检测一起测量尿肌酐和钠的一次性尿液样品。这有助于找到钠(FEA)的分数排泄。该测试可以帮助您的医生看看肾脏流向肾脏的问题是否是由脱水或休克引起的,或遭受肾脏本身的损害。

参考文献

引用

  1. Pagana KD, Pagana TJ(2010)。Mosby诊断和实验室测试手册圣路易斯:Mosby Elsevier。

学分

截图:2019年8月12日

作者:健康观点的员工
医学检查:
E. Gregory Thompson医学博士-内科
Kathleen Romito医学博士-家庭医学
亚当·胡斯尼医学博士-家庭医学
Caroline S. Rhoads MD - 内科

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