心脏灌注扫描

测试概述

心脏灌注扫描测量休息和运动时心肌中的血量。经常做到了解可能导致症状的可能性心绞痛(如胸痛或压力)。它可能在心脏病发作后看到了心脏的区域是否没有得到足够的血液或者发现从心脏病发作损坏了多少心肌。

在扫描过程中,在特殊测试药物后,相机拍摄心脏的照片(放射性示踪剂)通过一个IV.。该示踪剂通过血液和心脏肌肉传递。当示踪剂通过心肌移动时,具有良好血液流动的区域吸收示踪剂。不吸收示踪剂的区域可能无法获得足够的血液,或者可能因心脏病发作而受损。

可以在心脏灌注扫描期间进行两组图片。在你休息时采取了一套。在你的心脏受到压力之后,通过锻炼或在给予药物后,另一个集合。然后将静止图像与应力图像进行比较。

该测试也是如此,包括心肌灌注扫描,心肌灌注成像,铊扫描,Sestamibi心脏扫描和核压力测试的其他名称也已知。

为什么要做

心脏灌注扫描是为了:

  • 找出不明原因的胸痛或胸压的原因。
  • 发现锻炼胸痛或压力的原因。
  • 检查心脏病发作造成的损坏的位置和数量。
  • 确认冠状动脉疾病(CAD)
  • 帮助为CAD提供治疗决策。
  • 检查心脏手术或血管成形术后心脏血液越来越多。
  • 确定一个先天性心脏缺陷并确定它有多严重。这些扫描也可以在手术后进行,以纠正先天性心脏缺陷。

如何准备

在心脏灌注之前,请告诉您的医生,如果您:

  • 正在服用任何药物,包括勃起增强药物(如Cialis,Levitra或Viagra)。在该测试期间,您可能需要服用硝基甘油,如果您在前48小时内拍摄了勃起的药物,这可能会引起严重的反应。在测试前,您是否需要停止服用任何其他药物。
  • 对任何药物或麻醉剂都过敏。
  • 正在或可能怀孕。
  • 是母乳喂养。这次测试中使用的放射性示踪剂会进入你的母乳中。测试后2天内不要母乳喂养你的宝宝。在这段时间里,你可以给你的宝宝喂测试前储存的母乳,或者给宝宝喂配方奶。测试后弃用母乳2天。

在心脏灌注扫描之前,不要在3小时内吃或饮用。如果您在测试前至少24小时避免饮酒,烟草,烟草,含咖啡因饮料和非处方药。

运动时应穿著舒适的鞋及宽松的短裤或长裤。在测试前取下所有首饰。

与您的医生讨论您对测试需要的任何疑虑,其风险如何完成,或者结果可能意味着什么。为了帮助您了解此测试的重要性,填写医学测试信息表格

怎么做

心脏灌注扫描通常在医院放射学或核医学部门,医生办公室或门诊诊所进行。测试由培训的医生和技术专家完成核医学

休息扫描

在休息扫描中,如果你没有运动,你将被要求脱掉腰部以上的衣服,并将给你一件医院长袍。电极可能会连接到你的胸部来记录你的心跳。

你会有一根很细的管子,叫做静脉注射管,插入你的手臂或手。少量的放射性示踪剂将被放入静脉。

你要平躺在桌子上,胸部上方有一个大摄像头。当追踪器在你的血液中移动时,摄像机会记录下它的信号。相机不会产生任何辐射,所以你在扫描时不会暴露在任何额外的辐射中。

每次扫描期间,您将被要求保持非常静止,这需要5到10分钟。相机将移动以在不同角度拍摄更多图片。将采取几个扫描。

整个测试需要30到40分钟,之后您可以恢复正常活动。

使用药物扫描

应力扫描是两部分完成的。在许多医院中,第一个图像是在休息时进行的。然后在给予如双嘧达莫的药物之后拍摄第二组图像,这使得心脏尽可能锻炼。有时,压力扫描首先完成,第二天可能会完成静止扫描。

当一个人由于某种原因不能锻炼时,通常用药物进行压力测试。

对于此测试,您将被要求坐下或躺在检查表上,您将获得常规心电图(EKG或ECG),大约需要5到10分钟。

然后你将通过你的IV给药。你可能会头疼,感到头晕,脸红,晕车,令这些药物,但这些症状通常不会持续很长时间。通常采用额外的EKG和血压测量。在药物生效(约4分钟)后,通过您的IV给出少量的放射性示踪剂。

你将等待约30到60分钟。你可能会被要求吃东西或喝点东西。然后你会躺在一套扫描的桌子上。当追踪器在你的血液中移动时,摄像机会记录下它的信号。相机不会产生任何辐射,因此在扫描正在进行时,您不会接触任何辐射。

有时你休息2到4小时后会拍更多的照片。大多数人可以在最后一组扫描后恢复正常的饮食和活动。

使用锻炼应激扫描

对于使用运动的压力扫描,您的心率将被检查心电图(ECG)。因为心电图电极需要连接到胸部来检查心脏,所以男性通常赤裸着胸部,女性通常穿着胸罩、长袍或宽松的衬衫。要了解更多,请参阅本主题心电图

运动应力扫描是两部分完成的。首先拍摄一组休息图像,然后在运动后立即拍摄一组应力图像。有时,压力扫描首先完成,第二天可能会完成静止扫描。

在许多医院中,首先使用一种类型的示踪剂拍摄休息图片。在你的心脏受到锻炼后压力后,使用不同的示踪剂采用更多图片。

在这种压力测试中,您可以在跑步机或固定自行车上锻炼身体。在用标准心电图测试期间将检查您的心率。使用放置在手臂上的血压袖口检查您的血压。要了解更多,请参阅本主题运动心电图

您将首先通过缓慢而轻松地行走或踩踏。每隔几分钟,可以增加跑步机或踏足电阻的速度或倾斜度。在您需要停止或直到达到合适的心率之前,您将锻炼。此时,您将通过您的IV给出不同的示踪性药物。

然后,您将躺在桌子上进行扫描。每次扫描需要5到10分钟。相机不会产生任何辐射,所以你在扫描时不会暴露在任何额外的辐射中。

在休息30分钟到4个小时后,有时会采取更多图片。在一些医院,在运动后几个小时和最终图像之前,您将获得更多的放射性示踪剂。

大多数人可以在最后一组扫描后恢复正常的饮食和活动。

在接下来的24小时里喝大量的液体,以帮助将追踪器冲出身体。如果您患有肾脏,心脏或肝脏疾病并且不得不限制流体,请在增加您饮用的流体量之前与您的医生交谈。

感觉怎么样

心脏扫描测试本身是无痛的。

  • 当静脉注射进入你的静脉时,你可能会感到短暂的刺痛或灼烧感。
  • 在扫描期间,您可能仍然在桌子上的一段时间内仍然是不舒服的。
  • 如果使用心脏压力药物,你可能会有轻微的恶心、头痛、头晕、脸红或胸痛的症状。这些症状只持续几分钟。
  • 如果你被要求运动,你可能会有胸痛,呼吸,光线,腿部肌肉疼痛,疲劳。将这些报告给技术人员。如果症状严重,则可以停止测试的运动部分。
  • 在每次扫描期间,您将被要求保持非常静止,大约需要5到10分钟。相机将移动以在不同角度拍摄更多图片。将采取几个扫描。

风险

心脏灌注扫描通常是安全的。

当你暴露在辐射中,细胞或组织受到伤害的几率很小。即使在这次测试中使用了低放射性示踪剂,情况也是如此。但与测试的好处相比,破坏的可能性非常低。

大部分的示踪剂会在一天内通过尿液或粪便离开你的身体。所以,一定要在用完厕所后立即冲水,用肥皂和水洗手。示踪剂中的辐射量非常小。这意味着在测试后,周围的人不会有风险。

锻炼的风险取决于你的心脏和你的一般健康状况。风险包括:

  • 晕倒。
  • 胸部疼痛。
  • 心跳不规则。
  • 心脏病发作。如果在测试期间发生心脏病发生心脏病发作,可能会导致死亡的略有风险。

测试后

调用911或者如果您开发的话,请立即进行其他紧急服务:

  • 胸痛或压力。
  • 呼吸困难。

结果

测试结果通常在1至3天内提供。

心脏灌注扫描测量休息和运动时心肌中的血量。

结果是:脚注1

  • 如果放射性示踪剂均匀分布在你的心肌中,这是正常的。
  • 异常:示踪剂吸收异常的区域。这意味着一些心肌区域没有得到足够的血液(缺血)。这可能意味着心脏已经受损或存在冠状动脉疾病。

影响考试的因素

你可能无法进行测试或测试结果可能没有帮助的原因包括:

  • 最近,严重的心脏病发作。
  • 心脏的炎症,如心肌炎或者结节病
  • 心肌的挫伤(心脏挫伤)。
  • 弱化心肌。
  • 心肌(心肌纤维化)加强。
  • 严重狭窄的心脏瓣膜
  • 植入的心脏装置,如起搏器。
  • 一种使得难以锻炼的条件,例如肺病,关节炎或神经肌肉问题。
  • 一些药物,如潘生丁和己酮可可碱。
  • 严重的电解质不平衡(特别是钙,钾,钠或镁)。
  • 怀孕或母乳喂养(紧急情况除外)。

测试结果可能很难解释患有大乳房的女性的扫描。

思考什么

使用药物的压力测试可能是对老年人的锻炼压力测试,而不是可能使难以做出运动的条件,例如那些肥胖或者那些有人慢性阻塞性肺病(COPD),外周动脉疾病,脊髓损伤,关节炎或多发性硬化症

也可以进行其他测试来评估你的心脏。要了解更多信息,请参阅:

参考

引用

  1. Fischbach F,敦促MB III(2015)。实验室和诊断测试手册,第9辑。费城:浪费Kluwer健康。

其他作品咨询

  • Chernecky CC, Berger BJ(2008)。实验室测试和诊断程序,第5版,圣路易斯:桑德斯。
  • klocke fj等。(2003)。ACC / AHA / ASNC用于临床使用心脏放射性核素成像的临床用途 - 执行摘要。关于美国心脏病学院校练习指导方针的报告。流通,108(11):1404-1418。在线提供:http://circ.ahajournals.org/content/vol108/issue11/index.shtml。
  • Pagana KD,Pagana TJ(2014)。Mosby的诊断和实验室测试手册,第5版。圣路易斯:Mosby。

学分

当前的情况:2019年12月16日

作者:HealthWise人员
医学审查:Rakesh K. Pai Md,Facc - 心脏病学,电生理学
Brian D. o'Brien MD - 内科
E. Gregory Thompson MD - 内科
Adam Husney Md - 家庭医学
Martin J.Gabica MD - 家庭医学
乔治菲律宾MD - 心脏病学

是紧急情况吗?

如果您或您的护理中的某人有胸部疼,呼吸困难,或严重出血,可能是一个危及生命的紧急情况。打电话给9-1-1或者立即拨打当地紧急电话
如果您担心可能中毒或接触有毒物质,请致电中毒控制现在1-800-567-8911

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