结肠镜检查

测试概述

结肠镜检查是一种让你的医生检查你的肠壁的测试大肠(直肠和结肠)。他或她使用一个薄薄的柔性管,称为冒号镜看冒号。结肠镜检查有助于找到溃疡冒号息肉,肿瘤和炎症或出血的区域。在结肠镜检查期间,可以收集组织样品(活检)可以取出异常的生长。结肠镜检查也可用作筛选试验,以检查结肠或直肠(息肉)中的癌症或癌前生长。

结肠镜是一种薄,柔性管,其范围为120厘米(48英寸)180厘米(72英寸)长。一个小型摄像机连接到冒号镜中,使您的医生可以拍摄大肠(冒号)的照片或视频。结肠镜可用于看整个结肠和小肠的下部。一个被称为测试sigmoidoscopy.仅显示直肠和结肠的下半部分。

在此测试之前,您需要清除您的冒号(冒号准备)。Colon Prep需要1到2天,具体取决于您的医生推荐的预备类型。测试前可能会采取一些准备。对于许多人来说,准备比考试更糟糕。肠道准备可能是不舒服的,你可能会感到饥饿的液体饮食。计划在准备时间留在家里,因为您需要经常使用洗手间。结肠制备导致松散,频繁的粪便和腹泻,使您的结肠将为空测试。如果您需要作为准备工作的一部分饮用特殊解决方案,请务必在制备后享用清晰的果汁或软饮料,因为溶液可能具有咸味或令人不愉快的味道。

结肠镜检查是可用于检查结肠癌的许多测试之一。其他测试包括粪便测试sigmoidoscopy., 和CT结肠术.哪个测试您得到了依赖您的风险,您的偏好和省或地区的指导方针。与您的医生交谈,对您有风险,最适合您的测试。

为什么要这样做

结肠镜检查完成:

  • 检查息肉作为结肠直肠癌的筛查试验。
  • 检查粪便或直肠出血中血液的原因。
  • 检查黑色或黑色大便的原因。
  • 检查慢性腹泻的原因。
  • 检查原因缺铁性贫血
  • 检查突然,无法解释的减肥的原因。
  • 检查结肠后出现异常结果CT扫描核磁共振成像,虚拟结肠镜检查,粪便测试,或钡灌肠
  • 观看或治疗炎症性肠病(IBD)
  • 检查长期,无法解释的腹部疼痛的原因。

如何准备

在你有结肠镜检查之前,如果你告诉你的医生:

  • 正在服用任何药物,例如关节炎的胰岛素或药物。请与您的医生联系在您的考试当天需要服用的药物。
  • 对任何药物过敏,包括麻醉剂
  • 有出血问题或服用阿司匹林或其他血液稀释剂。
  • 在过去4天内使用钡的X射线测试,例如钡灌肠。
  • 是或可能怀孕。

可能会要求您在测试前7至14天停止服用阿司匹林产品或铁补充剂。如果您经常服用血液稀释药物,请与您的医生讨论如何管理您的药物。

您将被要求签署一份同意书,表示您了解测试的风险并同意完成。

与您的医生讨论您对测试需要的任何疑虑,其风险,如何完成,或结果意味着什么。为了帮助您了解此测试的重要性,填写体检信息表

在测试后安排有人带你回家,因为你可以给药药物(镇静剂)帮助您在测试前放松。

结肠预科

在做这个测试之前,你需要清理你的结肠。下面的信息让你大致了解结肠镜检查的准备工作。你的医生会在你检查前给你具体的指示。

    • 在结肠镜检查前五天,避免种子,坚果,玉米,全麦面包和格兰诺拉麦片。
    • 结肠镜检查前一到两天,你将停止吃固体食品,只吃透明的液体,如水,茶,咖啡,透明果汁,透明肉汤,调味冰淋,和明胶(如jell-o)。不要喝红色或紫色,如葡萄汁或水果拳。并且不要吃红色或紫色食物,如葡萄冰孔或樱桃明胶。
    • 您的医生将为您推荐一种药物来准备您的结肠镜检查。它很可能是处方泻药片和/或泻药溶液(如在结肠镜检查之前饮用的泻药(如粪便)。将把这种解决方案作为您将混合的粉末给予4 L(1.1 GAL)水。在测试前,您可能需要在晚上超过1到2小时的泻药解决方案。或者您可能会被要求在您的考试前一天晚上喝一半的解决方案,并在测试的早晨的其他一半。这种解决方案可能味道咸味,可能会让你感到生病。要使您的冒号准备更轻松,您可能想要尝试以下一些提示:
      • 如果你在喉咙后部使用稻草(绕过味蕾),你可能会觉得更容易饮用解决方案。
      • 每次喝一些解决方案时,你也可以喝一些水或透明液体(如苹果汁),以帮助摆脱口腔中的任何令人不快的味道。
      • 询问你的医生是否可以添加调味饮料晶体(如水晶光)到溶液中。
      • 在喝饮料后,将柠檬汁添加到溶液中或吮吸切片的柠檬楔子。
      • 如果您首先在冰箱中冷却,您可能会发现更容易饮用解决方案。
    • 您的医生可能推荐不同的准备产品,例如微微萨尔克斯或Nutraprep膳食套件。这些是制备结肠镜检查的其他方法。如果您关注标准的排便准备,您可以向您的医生询问另一种方法是否适合您。
    • 在进行冒号准备时,您将想留在家,因为冒号准备将使您经常使用洗手间。
    • 在准备过程中喝大量的透明液体,这样你就不会脱水。在完成冒号准备后,这也可以完全清除您的冒号。
    • 在做冒号准备后不要吃任何固体食物。
    • 在结肠镜检查前6至8小时停止饮用透明液体。

怎么做

结肠镜检查可以在医生的办公室、诊所或医院里进行。这种检查通常由处理消化系统问题的医生(胃肠学家)。医生也可能有助理。一些家庭医生,内科医生也接受过结肠镜检查。

在测试过程中,你可以在手臂的静脉中注射止痛药和镇静剂(4)。这些药物有助于您在测试期间放松并感到困倦。你可能不记得这次测试。

在测试之前

你需要脱掉你的大部分衣服。在测试期间,您将被戴着礼服。

你可以左侧卧,膝盖向上拉至腹部。因为你会在结肠镜检查期间服药,你可能不会记得很多,如果有什么的话,直到你在手术后醒来。

接下来,医生将在肛门中插入一个薄,柔性的冒号镜,并将其慢慢地通过直肠进入冒号。空气将用于膨胀你的结肠,所以医生可以通过范围或钩住范围的计算机屏幕来看看冒号的衬里。

在测试期间

在范围在你的结肠中,你可能会觉得有必要有一个肠蠕动。你也可能会感到一些痉挛。深呼吸,慢慢地穿过嘴巴放松腹部肌肉。这应该有助于痉挛。您可能会感受到和听到一些空气逃逸。没有必要对此感到尴尬。预期航空的通过。可能会要求您在测试期间更改您的位置。

当你的医生看起来,你的结肠的整个长度,因为范围轻轻地进入你的冒号。

医生还可以使用微小的工具,例如钳子,循环或拭子,通过范围来收集组织样品(活检)或取出生长。通常,如果完成活组织检查或者取出息肉,人们不会感到任何感觉。

瞄准镜慢慢地从你的肛门中抽出,空气逸出。你的肛门区域将用纸巾清洁。如果你有抽筋,放屁可以帮助缓解。

测试通常需要30到45分钟,但也可能需要更长的时间,这取决于在测试过程中发现了什么和做了什么。

测试后

测试后,你可能需要在诊所呆1到2小时。或者你可以和开车送你回家的人一起早点离开。你的医生会告诉你什么时候可以正常饮食,什么时候可以正常活动。在测试后喝大量的液体来补充你在结肠准备过程中丢失的液体,但不要喝酒。

如果您在测试期间服用了镇静剂,请在测试后24小时内不要驾驶、操作机器或签署法律文件。安排一个人在考试后送你回家。

感觉怎么样

结肠制备将导致腹泻。有些人也有痉挛。

在测试过程中,你可能会因为服用了镇静剂和止痛药而感到非常困倦和放松。当肠镜移动或空气吹入结肠时,你可能会感到绞痛或短暂的刺痛。当内窥镜沿结肠向上移动时,你可能会觉得需要排便和排气。如果你感到疼痛,告诉你的医生。

用于清除粪便和分泌物的吸痰机可能会有噪音,但不会引起疼痛。

在测试后,您会感到困倦几个小时。很多人都说他们因镇静剂而言,他们不记得这么多。

测试后,您可能有膨胀或痉挛的气体疼,可能需要通过一些气体。如果完成了活组织检查或取出息肉,您可能在粪便中有痕量的血液(粪便)几天。如果取出息肉,您的医生可能会指导您不要服用阿司匹林非甾体类抗炎药(NSAID)7至14天。

风险

来自结肠镜检查的问题有一小机会。范围或小型工具可能撕裂结肠的衬里或引起出血。

测试后

测试后,如果您立即致电您的医生:

  • 有大量直肠出血。
  • 有严重的腹部疼痛。
  • 发烧。
  • 很晕。
  • 呕吐。
  • 有一个肿胀和坚定的肚子。

像直肠大出血这样的问题在结肠镜检查几周后才会出现。这不是常见的。但在切除息肉后也会发生。

结果

结肠镜检查是一种测试,允许医生查看大肠(直肠和结肠)的内衬。如果在结肠镜检查期间收集组织(活检)样品,则将被送到实验室进行测试。

  • 结肠组织的样本通常被送到病理学实验室,在那里它们被放在显微镜下观察疾病。
  • 可以将其他结肠组织样品送至微生物学实验室以查看是否存在感染。

您的医生可能能够在程序后立即告诉您结果。其他测试结果已准备好2至4天。某些感染的测试结果可能在几周内已准备就绪。

结肠镜检查

普通的:


冒号的衬里看起来光滑,粉红色,正常褶皱。没有生长,袋,出血或炎症。

不正常:


结肠镜检查的一些异常发现包括痔疮(粪便中最常见的血液原因),息肉癌症,一个或多个疮(溃疡),在结肠的墙壁中袋子(憩室化)或炎症。红细胞(结肠炎)的红色,肿胀的衬里可能是由感染或炎症性肠病(IBD)

什么影响了测试

您可能无法进行测试的原因或为什么结果可能不有用包括:

  • 有一个钡灌肠在测试前一周内。钡可以阻止您的医生对冒号的看法。
  • 在测试前没有做好冒号准备。如果您在冒号中仍有粪便(粪便),您的医生可能会取消测试,您将不得不重新安排并再次进行冒号准备。
  • 在测试期间,有一个有很多转弯的结肠,过去的手术,或者在测试期间很多疼痛。
  • 服用铁补充剂。这可能会使你的大便变黑,很难清理结肠。结肠镜检查前几天不要服用补铁剂。
  • 喝红色或紫色的液体,如葡萄汁或水果拳。
  • 吃红色或紫色的食物,如葡萄冰棍或樱桃明胶。

思考什么

  • 一般来说,孕妇和有腹部感染或发作的人憩室炎除非有一个重要原因,否则不应该具有结肠镜检查。
  • 结肠镜检查比大便检查或其他结肠内窥镜检查(如乙状结肠镜检查)更昂贵,但如果检查结果正常,可以减少次数。
  • 专家推荐常规结肠癌检测为50岁及以上的年龄患者对结肠癌的正常风险。
  • 如果您对结肠癌的风险更高,您的医生可能会推荐早期或更频繁的测试。应对您的医生交谈。

参考

其他作品咨询

  • Chernecky CC,Berger BJ(2013)。实验室测试和诊断程序,第6辑。圣路易斯:桑德斯。
  • 菲施巴赫FT,邓宁MB III,编。(2009)。实验室和诊断测试手册,第8版,费城:利平科特·威廉姆斯和威尔金斯。
  • Levin B等人。(2008)。2008年早期发现结直肠癌和腺瘤息肉的早期检测的筛选和监测:美国癌症协会的联合指南,美国多社会结直肠癌的特遣部队,以及美国放射学院。CA:临床医生癌症杂志,58(3):130-160。
  • Pagana KD,Pagana TJ(2010)。Mosby诊断和实验室测试手册,第4次。圣路易斯:Mosby Elsevier。
  • 美国预防服务工作组(2008年)。结直肠癌筛查:美国预防服务工作组建议声明。网上:http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscolo.htm。

学分

适应日期:7/22/2020

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