促肾上腺皮质激素

测试概述

促肾上腺皮质激素测试测量促肾上腺皮质激素(ACTH)在血液中的水平,以检查问题垂体肾上腺

促肾上腺皮质激素是脑下垂体分泌的另一种激素,叫做促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)下丘脑。反过来,肾上腺会产生一种叫做皮质醇的激素,帮助你的身体管理压力。皮质醇是生命所必需的,因此它在血液中的水平受到严格控制。当皮质醇水平上升时,促肾上腺皮质激素水平通常会下降。当皮质醇水平下降时,促肾上腺皮质激素水平通常会上升。

促肾上腺皮质激素和皮质醇水平在一天中都会发生变化。促肾上腺皮质激素通常在清晨最高(上午6时至8时),傍晚最低(下午6时至11时)。如果医生认为肾上腺皮质激素水平不正常,可以在早上或晚上检测。皮质醇水平通常与促肾上腺皮质激素同时测量。

促肾上腺皮质激素是突然释放的,所以它在血液中的水平每分钟都有变化。对测试结果的解释是困难的,通常需要一种技巧内分泌学家

为什么要这样做

测量促肾上腺皮质激素的测试是为了检查:

  • 肾上腺或垂体腺体的问题。高水平的acth和低水平的皮质醇(或低于acth和高Cortisol水平)可能是肾上腺的问题引起的。低水平的acth和皮质醇可能是垂体腺体的问题引起的。
  • ACTH的生产过剩。这可能是由过度活跃的脑下垂体引起的,有时是由肺部的肿瘤引起的。作为回应,肾上腺释放过多的皮质醇(一种库欣的综合征)。

如何准备

在ACTH测试前,您可能无法在10到12小时内吃或饮用。您的医生可能会要求您在测试前48小时内吃低碳水化合物食物。如果有任何食物,请务必询问您的医生。

许多药物可以改变测试结果。一定要告诉你的医生你服用的所有非处方药和处方药。如果你吃了药,比如皮质类固醇你需要在测试前48小时内停止服用。你的医生会根据你服用的药物告诉你确切的治疗时间。

测试前不要锻炼12小时。

考试前12个小时尽量避免情绪压力。

在正确的时间采集血液样本通常很重要。如果你的医生想让你的肾上腺皮质激素达到峰值,你会在早上抽血。如果你的医生希望你的肾上腺皮质激素水平较低,你会在晚上抽血。

和你的医生谈谈你对检查的必要性、风险、如何进行检查或检查结果意味着什么有任何担忧。为了帮助您了解此测试以及它有多重要,填写体检信息表

怎么做

抽血保健专业人员将:

  • 用橡皮筋捆住你的上臂以阻止血液流动。这使得带子下面的静脉变大,所以更容易将针插入静脉。
  • 用酒精清洗针头部位。
  • 将针放入静脉中。可能需要多于一个针棒。
  • 将管子连接到针中以用血液填充。
  • 收集到足够的血液后,将绷带从手臂上取下。
  • 取针时,用纱布垫或棉球盖住穿刺部位。
  • 按压患处,然后贴上绷带。

感觉怎么样

血液样本取自你手臂上的静脉。一根橡皮筋缠绕在你的上臂上。可能会觉得很紧。你可能感觉不到针的任何作用,或者你可能会感到一阵快速的刺痛或掐痛。

风险

从静脉中抽取血液样本的可能性很小。

  • 你可能会在部位有小擦伤。你可以通过持续按压该部位几分钟来降低擦伤的几率。
  • 在极少数情况下,采血后静脉可能会肿胀。这个问题叫做静脉炎。热敷可以一天用几次来治疗。
  • 瘀伤可能更有可能有高acth和皮质醇水平的人。

结果

促肾上腺皮质激素试验测量血液中促肾上腺皮质激素(ACTH)的水平。

促肾上腺皮质激素测试的结果通常在几天内就能得到。

正常的

这里列出的正常值——称为参考范围——只是一个指南。这些范围因实验室而异,您的实验室可能有不同的正常范围。你的实验报告应该包含你的实验使用的范围。此外,你的医生会根据你的健康状况和其他因素来评估你的结果。这意味着在这里列出的正常值之外的值对您或您的实验室来说仍然是正常的。

正常ACTH水平 脚注1

早....


不到80pg / mL或少于18pmol / L

晚上


< 50 pg/mL或< 11 pmol/L

高值

高水平的ACTH可能由以下原因引起:

  • 情绪或生理上的压力(如最近的手术或剧烈的疼痛)。
  • 艾迪生的疾病等疾病(失败肾上腺),库欣氏病(一种肿瘤垂体)或脑下垂体外的肿瘤(如肺内的)。

较低的值

低水平的acth可能是由:

  • 脑下垂体损伤手术、放射、中风、头部损伤或肿瘤引起的脑下垂体损伤
  • 肾上腺肿瘤引起的皮质醇含量增加(库欣的综合征)。
  • 皮质类固醇药物。
特定条件下的肾上腺皮质激素和皮质醇水平

条件

ACTH

皮质醇


库兴氏病


高的


高的


库欣的综合征



高的


阿狄森氏病


高的



垂体机能减退



影响考试的因素

你可能无法进行测试或测试结果可能没有帮助的原因包括:

  • 吃药等皮质类固醇,雌激素,或螺内酯。还有,类似皮质醇或引起皮质醇释放的药物,包括安非他明锂和胰岛素,会影响测试结果。
  • 醉酒(陶醉)。
  • 怀孕或月经期间。
  • 受到严重伤害。
  • 身体或情绪上的压力。
  • 做一个医学测试,使用放射性示踪剂在进行促肾上腺皮质激素试验前一周内。

还有其他药物可能会影响测试结果,所以请与你的医生谈论你正在服用的任何药物。

思考什么

  • ACTH测试的解释是复杂的,因为很多事情可以改变结果。血液必须采集在特殊的试管中,放在冰上,并快速处理。一天中抽血的时间也会改变结果。ACTH测试结果应与其他测试收集的医学信息进行比较,特别是血液皮质醇水平。要了解更多,请参阅本主题血液中皮质醇
  • 劣质岩石窦取样是一种测试,可测量从垂体腺附近的渠道(劣质岩石鼻窦)的acth的量。当ActH和皮质醇的水平高时,该测试可以随着ACTH血液测试而完成。它用于讲述垂体腺体和Acth在身体其他地方制作的Acth之间的差异。该测试只能在大型医疗中心提供。

参考

引用

  1. Pagana KD, Pagana TJ(2010)。莫斯比诊断和实验室测试手册圣路易斯:Mosby Elsevier。

其他作品咨询

  • Chernecky CC, Berger BJ(2008)。实验室测试和诊断程序,第5版,圣路易斯:桑德斯。
  • Pagana KD, Pagana TJ(2010)。莫斯比诊断和实验室测试手册,第四版,圣路易斯:莫斯比爱思唯尔。

学分

当前的情况:2019年7月29日

作者:健康观点的员工
医学审查:
E. Gregory Thompson医学博士-内科
布莱恩·d·奥布莱恩医学博士-内科
Kathleen Romito医学博士-家庭医学
Alan C. Dalkin MD - 内分泌学

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