纵隔镜检查

测试概述

纵隔镜检查是一种检查上胸部内部在肺之间和肺前面的手术。这个区域叫做纵隔。

在测试过程中,医生会在颈部胸骨上方或胸部左侧靠近胸骨处做一个小切口。然后医生把一个很薄的镜放在开口里。组织样本(活检)可以通过范围收集,然后在显微镜下看肺问题。这些问题可能包括感染,炎症或癌症。

在许多情况下,这种手术已经被其他活检方法所取代计算机断层扫描(CT),内镜超声检查,或支气管镜检查引导活检针。当其他方法不能使用或不能显示清楚的结果时,这个测试可能仍然需要。

为什么要这样做

这个测试是为了:

  • 寻找肺部和纵隔之类的问题结节病
  • 诊断肺癌或者淋巴瘤(包括何杰金氏病)。通常是通过检查淋巴结来确定是否应该做肺切除手术来治疗肺癌。这项测试也可以帮助你的医生推荐最好的治疗肺癌的方法。治疗包括手术,辐射,或化疗
  • 诊断某些类型的感染,例如肺结核

如何准备

你将被要求签署一份同意书,说明你了解这项测试的风险并同意进行这项测试。

如果你对检查的必要性、风险、如何进行检查,或者检查结果意味着什么有任何担忧,请咨询你的医生。一定要问清楚在每个活检结果出来后应该做什么。如果淋巴结含有癌症,可以在你还在睡觉的时候做手术切除癌症。为了帮助您理解这个程序的重要性,请填写体检资料表格

在你做这个检查之前,告诉你的医生你是否:

  • 正在服用任何药物。
  • 对任何药物过敏,包括麻醉剂
  • 血液稀释剂,或者你有出血的问题。
  • 正在或可能正在怀孕。

此外,某些条件可能会使这个测试更加困难。让你的医生知道如果你有:

  • 以前做过这种测试或者开心手术。第一次手术留下的疤痕可能会使进行第二次手术变得困难。
  • 有颈部问题或颈部受伤史,特别是任何可能导致颈部肌肉过度伸展的情况,比如颈部扭伤。
  • 胸部有任何问题,包括从出生以来的那些。
  • 在颈部或胸部接受过放射治疗。

你会得到全身麻醉并且在考试期间睡觉。为这个考试做准备:

  • 你的医生会告诉你在检查前多久停止进食和饮水。如果你不遵守这些说明,手术可能会被取消。如果你的医生告诉你要在手术当天服药,只喝一小口水。
  • 把你的珠宝留在家里。你佩戴的任何首饰都需要在测试前摘掉。
  • 在测试之前,取下眼镜,隐形眼镜和假牙或可拆卸桥。在测试后醒来,这些将会回复您。
  • 如果你不需要住院的话,安排人送你回家。

你的医生可能会要求你做一些血液测试,比如完整的血细胞计数或者凝血因子。

怎么做

纵隔镜是由a胸部(胸)的外科医生

手术前,安静脉注射(IV)他们会在你的静脉里放一根线,给你输液和用药。在你睡着后,一根管子会插在你的喉咙里帮助你呼吸。

医生会在你脖子底部的胸骨上方或胸部左侧靠近胸骨处做一个切口。瞄准镜将从这个开口插入。你的医生会检查你胸腔里肺和心脏之间的空隙。淋巴结否则将收集异常组织进行检测。取出内镜后,用几针缝合切口,并用绷带覆盖。

整个过程通常需要一个小时左右。测试结束后,你会被带到恢复室。

如果他们可以吞咽流体而不会堵塞或窒息,有些人可能会回家。其他人可能需要留在医院1或2天。

如果你的缝线不是溶解型的,你需要在10到14天内去看医生把它们拔掉。纵隔镜检查通常只会留下很小的疤痕。

是什么感觉

在测试之前,可以给予药物放松你。然后,您将获得全身麻醉,这将使您睡觉。醒来后,您可能会觉得困了几个小时。你可能会感到疲倦一两天,并有一些普遍的痛苦和痛苦。

你也可能会因为喉咙里的管子而有轻微的喉咙痛。用咽喉含片和温盐水漱口可能会有帮助。

风险

由纵隔镜引起的问题并不多见,但可能包括出血、感染、动脉粥样硬化等肺功能衰竭,,撕裂在食管如血管损伤,或喉头附近的神经损伤,都可能导致永久性的嘶哑。

检查后,如果有以下情况,请立即联系你的医生:

  • 你的缝针在流血。
  • 发烧。
  • 严重的胸痛。
  • 颈部肿胀。
  • 呼吸急促(气促)
  • 吞咽困难。
  • 你的声音的声音持续超过几天或不断变得更糟。

结果

纵隔镜是一种检查上胸部内部在肺之间和肺前面的手术。这个区域叫做纵隔。

纵隔镜检查

正常:


淋巴结小,光滑,看起来正常。


没有异常组织,增生,或感染迹象。


异常:


淋巴结可能增大或出现异常。这可能意味着结节病感染或癌症。取下组织样本,置于显微镜下观察。


异常生长(如肿瘤)或感染迹象(如脓肿)可能见于胸腔或纵隔。

影响考试的因素

如果你做过纵隔镜检查或开胸手术,你可能不能做这项检查。第一次手术留下的疤痕可能会使这个测试变得困难。

考虑什么

如果淋巴结活检需要快速检查(当你还在睡觉时),样品会马上被送到实验室。如果淋巴结显示你患有癌症,可以在你还在睡觉的时候做手术切除癌症。如化验结果并非急用,一般可在2至4个工作天内完成。

参考

其他作品咨询

  • Chernecky CC, Berger BJ(2013)。实验室测试和诊断程序,第6版。圣路易斯:桑德斯。
  • Fischbach F, Dunning MB III(2015)。实验室和诊断测试手册,第9版,费城:威科健康。
  • Pagana KD, Pagana TJ(2014)。《莫斯比诊断和实验室测试手册》,第5版,圣路易斯:莫斯比出版社。

学分

当前的情况:2019年6月9日

作者:健康观点的员工
医学检查:亚当·萨尼,MD - 家庭医学
格雷戈里·汤普森,医学博士-内科
Robert L. Cowie, MB, ChB, MD, MSc, FCP(SA), MFOM -肺
David C. Stuesse,医学博士-心脏和胸外科

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