生殖器疱疹

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08年d
最后更新:
2018年5月

什么是生殖器疱疹?

生殖器疱疹是由两种单纯疱疹病毒(HSV)之一引起的性传播感染:1型单纯疱疹病毒(HSV-1)和2型单纯疱疹病毒(HSV-2)。大多数加拿大人一生中至少会有一种HSV。虽然疱疹很常见,但它也带有很多耻辱,会导致焦虑、恐惧和对疱疹的错误信息。

对很多人来说,疱疹是一种轻微的皮肤疾病,来来去去都不会引起问题。因此,许多人可能没有意识到自己感染了这种病毒。

它如何传播?

即使没有明显的疱疹溃疡,疱疹也可以通过与病毒携带者的直接皮肤接触在人与人之间传播(例如,通过接吻或性行为,包括口交)。

如果一个人接触了自己有疱疹的身体部位,然后立即接触了另一个人的嘴或生殖器,也有可能传播疱疹。共享性玩具而不更换避孕套或洗涤玩具也可能传播病毒。在初次爆发时,病毒有可能通过触摸患处,然后触摸身体的其他部位(例如,摩擦口腔上的水泡,然后触摸生殖器),传播到自己身体的其他部位。

当有一个活跃的爆发(溃疡或水泡,或警告症状出现)时,传播疱疹的机会是最高的。然而,HSV在没有症状(称为无症状脱落)的情况下仍然可以通过,但这种可能性较小。在妊娠后期有活跃爆发的妇女可以通过阴道分娩将感染传给她们的孩子。

有什么症状?

大多数人从来没有症状,或者症状非常轻微,以至于他们不知道自己感染了病毒。有时,症状可能数月或数年都不会出现。人与人之间的症状各不相同,许多出现症状的人可能没有意识到这是由单纯疱疹病毒引起的。

症状可能包括一个或多个看起来像水疱的溃疡,生殖器(性器官外)、直肠、肛门和/或嘴、手和眼睛的皮肤割伤或破损。疱疹还会导致口腔周围出现水泡(口腔疱疹),通常被称为“唇疱疹”或“发热水泡”。

疱疹感染有三种不同的爆发类型:

  • 主第一次爆发
  • 非主第一次爆发
  • 周期性的爆发

当一个人第一次出现疱疹症状时,就会发生初级爆发;通常在接触后2至21天(平均6天)开始。

有些人可能会出现被称为“前驱症状”的警告信号,比如出现水泡或疮的部位皮肤发痒、灼烧感和刺痛感,然后是疼痛的疱疹或小水泡。其他症状包括小腿或臀部疼痛、腹股沟腺体肿胀或压痛、发烧、排尿疼痛、全身疼痛、感到疲倦和不适。这在初次爆发时更常见。当水疱破裂时,就会出现疼痛的浅溃疡。这些溃疡结痂并通常在7到14天内痊愈。初次爆发通常比未来爆发更糟糕。

非原发第一次爆发是指已经有一种疱疹的人感染了第二种。它通常比较温和,不太可能引起全身症状。

在第一次爆发后,HSV停留在体内并变得不活跃。没有办法知道一个人将来是否会或多久会发作一次(称为复发性发作)。当反复爆发时,症状通常出现在它们最初出现的地方。

爆发通常随着时间的推移而少发生,症状更温和,并且经常不会被忽视。由HSV-1引起的生殖器疱疹通常不会经常重复。

有什么并发症?

并发症很罕见,但有些人,特别是免疫系统较弱的人,如HIV感染者,可能难以对抗病毒,并在眼睛、手指、关节、喉咙、结肠、肝脏、肺或大脑等部位继发感染。

如果你怀孕了,你或你的伴侣有疱疹的历史,这是重要的通知你的卫生保健提供者。可以采取一些措施来防止病毒传染给婴儿。这是最有可能发生的,如果母亲有一个主要的第一次爆发在第三个月。疱疹会导致婴儿严重的并发症,包括死亡。怀孕前患有生殖器疱疹的妇女将其传给婴儿的风险非常低。

我如何知道我是否得了疱疹?

疱疹检测通常只在出现溃疡时进行。溃疡形成后,尽快去看医生。他们会检查患处,用棉签擦拭患处(生殖器、肛门或口腔周围),或者送你去验血。

如果伤口已经开始愈合,拭子测试可能无法检测出病毒。在这种情况下,测试结果可能是阴性的,你仍然可能患有疱疹。

怎么治疗?

当疱疹最初出现时,或者水泡疼痛或经常发生时,可以开抗病毒药物。抗病毒治疗不能治愈疱疹,但可以帮助减少不适和伤口愈合所需的时间。如果尽早开始用药,效果最好。它还可以通过防止病毒繁殖来减少传播给他人的机会。

当出现症状时,要缓解不适,请尝试以下方法:

  • 服用乙酰氨基酚(Tylenol)或布洛芬(Advil)以帮助疼痛
  • 穿宽松的衣服和棉质内衣
  • 泡热水澡
  • 将感染的区域保持干燥,例如,在沐浴后使用吹风机在凉爽的环境中,而不是用毛巾摩擦该区域
  • 用一块干净的布包上冰袋,敷在患处
  • 多喝水稀释尿液(减少排尿时的疼痛)。如果小便疼痛,在小便的时候倒温水在你的生殖器上,或者在洗热水澡的时候小便
  • 不要使用药物或非药物软膏或乳膏,除非是由你的医疗服务提供者开的处方
  • 避免破碎的水泡和任何性接触,直到症状解决

有什么我能做的才能防止反复发病?

目前还不清楚是什么重新激活(触发)疱疹病毒症状复发。触发器可能包括:

  • 生殖器部位的摩擦或创伤
  • 压力
  • 激素变化(如月经)
  • 暴露在紫外线下(例如,晒黑床)
  • 过量饮酒
  • 免疫系统较弱(如化疗、HIV)

健康的生活方式,如良好的饮食、充足的睡眠和休息、锻炼和减少压力可能有助于限制爆发的次数。在性交过程中使用水基润滑剂可以帮助减少摩擦和皮肤刺激,这些可能会引发某些人的皮肤发炎。

我怎样才能降低感染疱疹的几率?

避孕套提供了良好的保护,但不要完全防止疱疹的传播,因为它们不涵盖整个生殖器面积。避孕套也可以用于性玩具。如果你在爆发期间是性的,避免性别或避免皮肤到皮肤接触疱疹的皮肤接触。牙齿水坝也可以用作口交期间的屏障。与您的医疗保健提供者谈论抑制治疗(每天服用抗病毒药物),以帮助防止将病毒传递给您的伴侣。如果您触动了水泡以防止将病毒转移到另一个人(或在主要爆发期间的某个领域),请洗手。在您进行性接触之前与您的伴侣谈谈疱疹。

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