脑瘫的矫形手术

手术概述

骨科手术用于治疗紧密的肌肉和痉挛与脑瘫。在受影响肌肉的皮肤上做一个切口。然后切开部分肌肉来缓解紧张。

手术后预期什么

矫形外科手术后:

  • 以前僵硬的关节可以更容易地活动。然而,受影响的肌肉可能是虚弱的。
  • 有些人可能需要佩戴铸造或支架,以支持运动不受控制的区域。

为什么要做

治疗脑瘫问题的整形外科手术的类型取决于肌肉群体受到影响。一些基本目标是松开:

  • 使臀部转向身体的肌肉(髋关节接合肌的部分释放)。这种手术增加了臀部运动,让孩子更容易地坐下来。它也可以进行帮助防止臀部位错在有危险的儿童中。
  • 大腿后面的肌肉(部分腿筋释放)。这些肌肉控制大腿和膝盖周围的张力,让孩子坐下来,姿势更正常。
  • 踝关节后部的肌腱(跟腱延长或跟索延长)。这个手术可以帮助孩子用扁平足走路。

如果有以下情况,可以考虑骨科手术:

  • 导致疼痛或干扰功能的骨骼或关节畸形,随着时间的推移越来越差。
  • 永久僵硬的关节(挛缩)。
  • 脱臼或不规则地运作的关节。
  • 没有改善其他治疗的脊柱畸形。
  • 畸形使某些护理功能(如洗澡)极其困难或不可能的畸形

它工作得有多好

矫形手术中所做的矫正可能是暂时的。随着一个人的成长,相同的肌肉或其他肌肉可能会变得紧张并导致挛缩。可能需要额外的手术。

风险

任何类型的手术都带有渗出,感染或重复手术的风险。矫形外科携带额外的风险,可能只会在孩子增长和发展中创造更多问题。

思考什么

医生不同意CP有手术的儿童的最佳年龄。手术可能会被推迟,直到孩子年龄大于2岁。当时,医生可以在同一手术期间尝试释放许多紧的肌肉,而不是一次只释放一个肌肉。避免重复的手术有许多优点,例如减少孩子需要去医院的次数,降低在物理治疗中花费的整体时间,并且减少儿童的学校和社会生活。

在孩子接受骨科手术之前,确定手术后他或她是否能够走路是很重要的。会走路的儿童的目标与不会走路的儿童的目标不同。

学分

截图:2019年8月22日

作者:HealthWise人员
医学审查:Susan C. Kim,MD - 儿科
Brian O'Brien,MD,FRCPC - 内科
Kathleen Romito,MD - 家庭医学
路易斯·佩莱格里诺医学博士-发育儿科学

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