器官移植

概述

器官移植是什么?

器官移植用一个健康的器官替代一个衰竭的器官。医生会从另一个人身上取出一个器官,然后把它放进你的身体里。这可以在你的器官停止工作或因疾病或受伤而停止正常工作时进行。

不是所有的器官都可以移植,也不是每个省都允许所有类型的器官移植。最常被移植的器官包括:

一次可以移植多个器官。例如,可以进行心脏和肺移植。

不是每个人都适合器官移植。你的医生或移植中心会对你进行检测。你可能不是一个很好的候选人,如果你有一个感染,心脏病是不受控制的药物或酒精问题或其他严重的健康问题。

如果您的测试显示您是一个很好的候选人,您将被置于等待名单。在你进攻之前可能是几天,几个月或多年。

器官移植有多成功?

自20世纪50年代以来,在加拿大已经完成了器官移植。该程序始终改进,转机今天比以往任何时候都更成功。器官移植成功取决于:

  • 将哪个器官移植。
  • 将有多少器官移植。例如,您可以具有心脏移植或心脏和肺移植。
  • 导致你器官衰竭的疾病。

你如何为器官移植做准备?

首先,你需要做血液和组织测试,这将用来匹配你的捐赠者。

你得注意自己的健康继续按医嘱服药,定期进行血液检查。遵循医生的饮食和运动指导。你也可以和一个精神病学家,心理学家,或顾问关于你的移植。

想要了解更多,可以去找做过移植手术的人。你的移植中心或医生可以给你一个愿意与你分享他或她的经历的人的名字。

你可能需要等待几天,几个月,甚至几年才能进行移植手术。耐心点,问问你的医生你在等待的时候能做些什么。

之后你能期待什么呢?

在移植后,很多人都说他们对多年来的感觉更好。你可以既不能做的是你所拥有的移植类型,你拥有的其他健康问题,以及你的身体如何对新器官作出反应。

您必须为您的余生服用日常药物,以防止您的免疫系统拒绝新器官。随着时间的推移,您可能需要减少这些药物。

由于这些抗排斥药物削弱了免疫系统,因此您更容易获得感冒或其他感染。您可能必须远离大型人群一段时间,远离有感染的人。

您还将常规检查和验血,看看您的新器官的工作程度。

一些人在器官移植后感到沮丧。如果你认为你可能抑郁了,寻求帮助。抑郁症越早得到治疗,你就会越快感觉好起来。

你可能需要改变生活方式来保持你的新器官健康和强壮。这包括健康饮食、经常锻炼和充足睡眠。你的医生可以帮助你计划任何必要的改变。与你的移植协调人和你当地的主治医生保持联系,吃药,去看医生,改变生活方式都很重要。

谁可以成为一个器官捐赠者?

大多数人都可以成为器官捐赠者。如果你对捐赠器官感兴趣,请登录www.liveon.ca,在那里你可以找到省级器官捐赠组织的链接并获得更多信息。器官捐献有很大的需求。目前,全加拿大有超过4500人在等待移植。

许多人选择在死后捐赠器官。但是一个人可以在他或她还活着的时候捐献某些器官。这些人被称为“活体捐赠者”。

卫生工具

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准备移植物

是什么导致器官停止工作?

器官移植今天是一个比过去更常见的医疗程序。人们生活得更长时间,这意味着疾病有更长的损害器官的时间。许多疾病可能导致器官失败,包括糖尿病,肝硬化,冠状动脉疾病,丙型肝炎,慢性阻塞性肺病(COPD),囊性纤维化, 和克罗恩病

如果您一直患有引起主要器官(如您的心脏,肾脏,肝脏,胰腺,肺或肠)的严重慢性疾病,您可能想问您的医生器官移植是否是一种选择为你。关于您是否需要移植的决定通常与专家协商。

我如何进入等候名单?

在确定您需要器官移植后,下一步是在器官移植等待列表中获取:

  • 从医生那里获得前往最近的移植中心的转诊。
  • 安排预约在移植中心进行评估,以了解您是否是移植的好候选人。您的移植中心可以完成所有必需的测试,或者您的医生可以订购测试并将结果发送到中心。

移植中心将通知您,您可以让您知道您是否已放在等候名单上。如果您对列表状态有疑问,请联系您评估的移植中心。

在您收到新器官之前可能是几天,几个月甚至几年。等待可能是移植的最难部分。您的移植团队将考虑捐赠者是否对您的好匹配,您当前的健康状况以及您在等待名单上的状态。您的团队还将考虑捐赠器官的位置,因为它必须迅速移植,以保持工作令。

如果我不是器官移植的好候选人怎么办?

不是每个人都适合器官移植。如果你有活动性感染,不稳定的心脏病,或其他严重的医疗问题,你可能不是一个好的候选人。另外,如果你有活跃的物质滥用问题。询问您的医生有关器官移植的更多信息,以及您是否被视为良好的候选人。

如果你被告知你不是器官移植的好候选人,请找出您是否有其他治疗方法。许多人可以在严重的健康状况中生活多年。如果移植不是一种选择,您的护理目标可能会转变为保持您的舒适度。与您所爱的人交谈,了解您想要接收的护理类型。讨论他们的期望以及您的愿望,护理需求,财务和家庭的需求。随着疾病的变化,您的选择可能会发生变化。

在有器官移植之前,我需要知道什么?

因为接受捐赠器官是一项重大的责任,你必须承诺照顾好自己,以获得批准捐献器官。最好的方法是按时服药,定期验血,改变必要的生活方式以保持健康。因为移植手术可能会带来很多情感问题,你可能会发现看到一个精神病学家,心理学家,或者顾问关于你的移植。

虽然移植可能是一个漫长而富有挑战性的过程,但你的生活质量可能会大大提高。

这对你来说很自然免疫系统摧毁侵犯异物以抵抗感染和疾病。基本上,从别人移植的器官移植是外国的。当一个新器官被放入你的身体时,你的免疫系统将其视为外国,并试图摧毁它。最重要的武器来奋斗这一点拒绝是防止药物,防止免疫系统攻击供体器官。

成功率通常会说明在移植后5年内患有移植的人有多少人。这些数字是平均值。您的个人机会将取决于您的健康,捐助者器官和其他事情。脚注1

  • 心脏:大约10个人中有8个人
  • 肠道:10人中约有6人
  • 肾脏:10人中约有9人
  • 肾脏和胰腺:10人中约有9人
  • 肝脏:大约10个人中有8个人
  • 肺:10人中约有6人
  • 胰腺:10人中约有8人

我爱的人该如何准备呢?

您的亲人可以在器官移植过程中为您提供多种方式。在手术期间和之后,至少有一个支持人员留在移植中心可能会有所帮助。在移植之前,这个人可以与移植协调员交谈,在您在医院时安排住宿。他或她应该有一个包装的行李箱,并准备好与你一起去移植中心,当你得到你的器官提供的电话。

移植协调员还可以在手术期间告诉支持人员在哪里等待。您的支持人员可以在手术期间和后询问移植团队问题。此外,他或她可以在手术后与您留在手术,并观察任何拒绝症状或异常行为(如过度搅拌的行为(如过度搅拌),有时会发生在移植后。

支援人员应知道移植中心有哪些辅导服务,并知道何时向外界寻求帮助,如其他家庭成员、社区资源或你的礼拜场所。

在我的移植前,我需要什么考试?

在您可以考虑用于器官移植之前,您需要进行医疗测试,以了解您是一个良好的移植候选者,并找出您的组织类型。beplaysports了解您的血液和组织类型将使与供体器官更容易的匹配。所有器官移植候选人都需要一些测试。需要其他测试来监测您的慢性疾病或器官失败的原因。通常,为所有器官移植候选者完成的测试包括:

  • 交叉配对移植。验血显示你的身体是否会立即对捐献的器官产生排斥反应。它会把捐献者的血液和你的血液混合,看看你的抗体攻击抗原捐赠者。
  • 抗体筛。小组反应性抗体(PRA)测试测量你是否有针对广泛人群的抗体。如果你这样做了,就意味着你有更高的排斥风险,即使交叉配型表明你和供体匹配良好。
  • 血型这个验血结果显示了你的血型。你的血型应该和器官捐献者的血型相匹配。但有时也可以从不同血型的捐赠者身上移植器官。
  • 组织类型这种血液测试显示了身体细胞的遗传构成。我们从父亲和父亲那里继承了三种不同种类的遗传标记。组织类型有时在将器官接收方匹配给捐赠者时发挥作用。
  • 一个心理健康评估这项测试可以识别出任何可能妨碍你接受和照料新器官的心理问题。活体捐赠者在捐献器官前也可能需要进行这种检测。

这些医学测试的结果将用来为你匹配器官捐赠者beplaysports。最重要的匹配是血型、交叉匹配和抗体筛选。

还有哪些因素可以增加我成功器官移植的机会?

影响您有成功器官移植机会的其他事情包括:

  • 捐赠器官的年龄。一般来说,器官捐赠者的年轻人,健康组织。但最近的研究是挑战这一思想。可能是一些较旧的器官的工作和年轻的器官。
  • 捐赠器官摆脱捐赠者身体的时间长度。在从供体中移除后,将器官越快地移植,器官组织仍然可行。您的团队将尽一切努力快速转移捐助者器官。
  • 器官在移植前保存得多好。捐献的器官在被转移的过程中必须被妥善保存,特别是从远距离转移的器官。你的团队会尽一切努力确保捐献器官被正确地转移到你所在的位置。

我还应该考虑什么?

您可能担心有器官移植,在移植中心或医院,或在医疗设备或医生身边。您可能会担心您不会在手术中生存。一切都是正常的关注点。拥有器官移植的大多数人都说这是一个良好的决定,并且手术和终身使用药物和生活方式的变化是值得的。

生活质量可以大大改善。在移植后,你应该很快就有更多的能量。您可以在很长一段时间内享受您无法享受的体育活动或食物。在进行移植后,您可能会感觉比你多年来的更好 - 许多人报告在移植后立即感觉更好,即使从手术中恢复过来。

明智的做法是推进护理方案与移植中心或医院的文件,您将收到护理。提前护理计划提供有关您的医疗选择的说明,您是否无法为自己制作这些选择。指定a是个好主意替代决策者如果您无法传达您的愿望,请制定健康决策。有关更多信息,请参阅主题写一个提前护理计划选择替代决策者

确实,由于任何手术,都存在没有存活器官移植的风险。您的移植器官不会立即运作的略有风险。一些来自死者捐赠者的肾脏移植的人需要在肾脏功能充分前一周或更长时间需要透析。只有一些移植器官从不起作用。如果捐赠的器官在移植后不起作用,或者在多年来停止工作后,可能会有另一个器官移植。

决定有器官移植可能很难。与有器官移植的人交谈可以向您保证,您可以使持久,成功移植所需的生活方式更改。

在医院

我如何准备我的移植?

虽然你在等你的器官移植,您将获得一个寻呼机或手机,因此移植中心可以随时与您联系,告诉您一个器官可用。总是让你的寻呼机与您保持。您可能还希望将移植中心提供多个数字,您可以达到您可以到达的名称和少数人的名称和数量,这些人始终会知道如何联系到您。

当您有器官移植时,安排有人在移植中心随身携带。这个人可以支持你,听你的医生,可以帮助您记住医生的重要说明。此人还可以在移植后或不久的情况下报告您可能拥有的行为或症状的任何变化。有一个可以在住院期间和家里康复期间可以在那里办理入住手续的人是有帮助的。

让您的行李箱包装在您需要随身携带到移植中心的东西。您的支持人员也应该有一个包装的包,准备好在时刻的通知。您从不知道您是否会收到您的器官可用的呼叫。

什么会在医院发生什么?

如果您被发现所谓的医院或移植中心,因为捐赠器官已被发现,您将立即为手术准备,而最终测试是为了确保捐赠者机构可能为您工作。

  • 如果你的医生觉得随着这个器官的移植有很大的成功机会,你就会立即进行移植手术。
  • 如果您的医生认为与该器官的移植没有良好的机会,那么机关将会给一个更好的比赛的人,你将继续等待你的新器官。

如果您当前的健康状况要求您在等待捐赠器官时住院,您将获得支持性和挽救生命的护理(例如血压支持心脏衰竭)直到你与捐赠器官匹配。在此期间,您将获得药物,为手术做好准备并防止拒绝。

移植后我会住院多少长?

器官移植后的恢复时间取决于您在手术前的健康程度,将哪个器官移植,以及您的身体是否接受捐赠的器官。心脏或肺部移植可能比肾移植更长的住院停留。有些人在移植后几天内在医院出来。其他人可能需要留几周。

移植后

为什么器官拒绝发生?

你的身体有一个自然的防御系统叫做免疫系统这可以保护您免受感染和疾病。免疫系统通过生产来保护您的身体抗体和破坏异物(如病毒和细菌)的“杀手”细胞。由于施主器官确实与您自己的组织不匹配,因此您的身体试图摧毁移植的器官拒绝它。拒绝是自然保护你的身体的方式。

我需要吃什么药?

器官移植后,只要您拥有捐赠器官,您需要服用抗排斥药物或免疫抑制剂。由于您的免疫系统将尝试摧毁新器官,因此需要抗排斥药物来降低免疫系统的反应,因此新器官保持健康。

抗排斥药物会削弱你的免疫系统,降低你身体对抗感染、癌症和其他疾病的能力。自从器官移植问世以来,这些药物已经有了很大的进步。研究人员一直在研究如何在移植后更好地调节免疫系统。目前的药物仍有可能加速疾病或产生新的疾病,如心脏问题,糖尿病,癌症和骨质疏松症。但这些药物也将通过让身体拒绝捐赠器官来拯救你的生活。每天服用这些药物并完全按照规定的是重要的。

每天服用药物在你的余生中并不像听起来那么难。它可能有助于与那些进行移植的人交谈,谁可以保证您将能够使药物成为您日常生活的一部分。随着时间的推移,可能需要更少的药物。现在可能需要额外的药物,然后对抗感染或与移植相关的其他健康问题。

在器官移植过程中,您将服用的抗排斥药物:

皮质类固醇,例如泼尼松或甲基己酮醇。在移植前给予高剂量的皮质类固醇,通常是甲基己酮醇,以降低免疫系统的活动,减少,防止排斥。高剂量的皮质类固醇通常会在手术后的几天内继续使用,然后逐渐减少到最低剂量,以防止排斥反应。服用高剂量的皮质类固醇几天可能会引起暂时性的副作用,如高血压、高胆固醇、体重增加、睡眠问题和焦虑。大剂量有时会导致更严重的副作用,比如极度焦虑,偏执和精神病(麻烦讲述什么是真实的,而不是真实的) - 一些人可能会感到“出于它”或拥有幻觉同时服用高剂量的类固醇。但这些副作用是暂时的。长期使用皮质类固醇会导致青光眼或类固醇诱导的糖尿病并且可以增加你获得的风险机会主义感染(如肺细胞肺炎),这是一种感染的人免疫系统削弱。有些专家发现,有些人可能能够避免使用类固醇或谨慎使用它们。

钙素素抑制剂,例如巨虫和环孢菌素。这些阻止导致拒绝的消息。您可能始终需要服用钙素素抑制剂,因为它们是移植后终身护理的重要组成部分。这些药物有用,但它们也具有潜在的严重副作用,如高血压,血液(高钾血症)和肾脏问题的钾。这些药物也可以引起恶心,呕吐,腹泻,高胆固醇,颤抖, 和癫痫发作。他们可以让你提高感染和癌症的风险。对较新钙素抑制剂的发展有很大的研究,副作用较少。如果您拥有任何这些副作用,请咨询您的医生。

抗增殖剂,例如霉酚酸酯,唑唑啉,和西罗莫司。抗增殖剂防止免疫细胞倍增。这些抗抑化药物也是移植后终身护理的重要组成部分。他们防止免疫系统攻击和摧毁捐助者器官。常见的副作用可包括恶心,贫血,减少白细胞(白细胞减去),高甘油三酯和肠道缺损。抗增殖剂还会增加您获得机会性感染,癌症和其他危及生命的条件的风险。

单克隆抗体,例如Basiliximab和Rituximab。这些抗体阻断负责排斥的免疫细胞的生长。它们在移植后用钙蛋白素抑制剂和抗增殖剂使用。

多克隆抗体,例如抗肾细胞球蛋白 - 马和抗肾域细胞球蛋白 - 兔。多克隆抗体暂时消耗身体的免疫细胞。在器官移植后立即使用这些药物以防止您的身体拒绝供体器官。如果您的身体开始拒绝捐助者器官,也可以再次使用它们。它们通常用于减少早期使用钙素素抑制剂,这可以具有严重的副作用。多克隆抗体的副作用包括发烧,瘙痒,关节疼痛和减少白细胞(白细胞减少)。严重的副作用可能包括增加癌症和机会性感染的风险,血清疾病(对您自己组织的不良反应)以及阻止您的身体使抗体对抗感染的抗体的病症。

您可能需要携带其他药物以防止感染或控制您所拥有的其他健康问题(如高血压)。

移植后,我会面临什么样的身体问题?

几乎在移植手术后,许多人报告说他们感觉比过去几年好多了。你的身体限制取决于你的移植类型,你可能有其他的条件,以及你的身体是否排斥供体器官。移植后痊愈后,你可能不会面临重大的身体限制。

每日抗排斥药物会导致一些嗜不血的,有时会在某些人身上产生严重的副作用。高血压高胆固醇移植后是常见问题,但它们可以用其他药物治疗。您可能会增加患有某些类型的癌症和糖尿病患者的风险。感染的风险较高,特别是机会性感染,因为您的抗排斥药物将削弱免疫系统。请务必与您的医生或移植中心保持定期约会,以便您可以监控这些疾病。

我会面对什么样的情绪问题?

有器官移植可能会导致您和那些关心你的人。当你的器官来自死者的捐助者时,你有时可能会想到这一点,这对捐助者的家人意味着什么。有一些人很常见沮丧器官移植后,虽然不是每个人都会。如果你认为你可能患有抑郁症,告诉你的移植协调人、医生或关心你的人是很重要的。抑郁越早得到治疗,你就会恢复得越快,感觉也会越好。

保持健康

你可以让你的新器官健康,延长你的生活器官移植经过:

  • 保持医生约会。与您的医生定期接触意味着可能会发现和治疗新的疾病,如感染或其他可能危及生命的问题。此外,与医生的定期随访对监测拒绝是重要的,这是一个永远不会消失的担忧。您的医生还将密切检查您的药物副作用。
  • 获得常规的血液和组织测试。这是您的医生能够判断您的身体是否拒绝新器官的唯一方法,如果您从药物中具有严重的副作用,或者您正在获得新的疾病。请记住,只是因为你制定拒绝并不意味着你会失去新器官。如果早期捕获,可以给予额外或不同的药物以防止拒绝。但为了早期捕获拒绝或新疾病,你必须经常血液监测。
  • 将药物完全按照规定服用。移植后的药物对您的健康至关重要。与你的医生交谈,以确保你明白如果你错过了剂量。对于某些人来说,它有助于通过将药丸放在标有一周中的容器中来组织每日药物。其他人发现暂时更容易为他们需要服用药物而设置警报。当您制定自己的日常药物计划时,它将很容易记住。
  • 如果你对药物有不良反应,立即告诉你的医生。
  • 在与医生交谈之前,没有服用任何非处方药,如寒冷的补救措施。这些药物可能与抗排斥药物相互作用。此外,不要服用任何草药补救措施没有先用医生谈论它。

您可以做的生活方式活动,以保持健康和延长新器官的生活可能包括:

  • 经常锻炼。重要的是让你的肌肉强壮,或者让你走路,穿着或做其他日常活动变得更加艰难。保持形状而不是获得重量将有助于保持您的身体和新器官健康。许多疾病(例如糖尿病)与超重相关,其中一些药物可能会使您处于较高的风险越野以获得这些疾病。散步等温柔的运动,锻炼水中而且瑜伽可以帮助您保持形状,也可以帮助减轻压力。有关更多信息,请参阅:
  • 饮食规律、健康。beplay手机客户端下载健康的饮食可以控制你的体重、血压、胆固醇和血糖水平。均衡的饮食会给你能量,帮助你的身体对抗疾病。你的医生可能会建议你从饮食中消除或减少盐和高脂肪食物。一定要摄入足够的钙和维生素D因为皮质类固醇的副作用是骨质疏松症,或瘦骨头。有关更多信息,请参阅主题beplay手机客户端下载
  • 注意你的身体,这样你就能发现新的疾病。了解你通常的感觉,你有多少能量,你有多活跃,可以帮助你在新问题出现时快速识别,因为你会注意到你的能量水平的变化。
  • 告诉你的牙医你有一个器官移植。在牙齿清洁或其他牙科工作中可能需要特殊的预防措施。保持牙龈和牙齿清洁健康,始终是重要的,但在移植后尤其如此。抗排斥药物可能会增加口腔感染的风险。
  • 远离生病的人。抗排斥药物削弱了您的免疫系统。保持健康的重要性。在您进行任何旅行之前,请与医生交谈,看看您是否需要采取任何预防措施。
  • 携带医疗识别卡或穿着医疗手镯或者是你有器官移植的项链。这些信息有助于应急人员在您无意识,严重受伤,或无法回答问题。

我会面对什么样的情绪问题?

有器官移植可能会导致您和那些关心你的人。如果您的器官来自死者的捐赠者,您有时可能会思考这方面以及对捐助者的家人意味着什么。有一些人很常见沮丧器官移植后,虽然不是每个人都会。如果您认为您可能会郁闷,请务必告诉您的移植协调员,医生或关心您的人。抑郁越早得到治疗,你就会恢复得越快,感觉也会越好。

为何要与器官移植中心保持联系?

您可能会在移植后提供初级保健医生或专家为您的常规医疗保健提供。此外,您的移植协调员是一个非常有用的问题,您可能对药物的问题或在移植后的几个月和几年内预期的问题或者出现新的健康问题。

捐赠者的信息

供体器官需求量很大。目前有超过4,500人器官移植在加拿大候选名单。如果您有兴趣捐赠器官,请访问www.liveon.ca,您可以在那里找到给您的省风琴捐助组织的链接以获取更多信息。

很多人选择在死亡时捐赠他们的器官。如果您决定成为您死亡的器官捐赠者,请确保您的家人,朋友和医生了解您的愿望。您可能想要填写捐赠卡。将您的愿望包括在您的器官捐赠者中,这也是一个好主意推进护理方案。有关更多信息,请参阅主题计划成为一个器官捐赠者

人们还可以捐赠一些器官(如肾脏或肝脏部分),而他们仍然活着。这些人被称为“活体捐赠者”。有关更多信息,请参阅主题活的器官捐献

虽然有争议的互联网捐赠服务差异化,以帮助需要器官移植的人联系潜在的生活捐赠者。有些专家认为,这些服务破坏了当前的系统,该系统是基于捐赠的器官,该机构能够参加最需要的人以及等待捐助者最长的人。其他人认为在线捐助者匹配服务为帮助在当前系统内发现捐赠者的人们提供有用的资源。有关这些服务的更多信息,请与您的医生交谈。

您不必成为活体供体的血液相对(如兄弟或父母),以接受捐赠者器官。活捐赠者可以是与你情感相关的人,如亲密的朋友或配偶,或者捐助者甚至可以成为一个陌生人。

参考

引用

  1. 器官采购和移植网络(2017年)。Kaplan-Meier患者的移植移植患者存活率,2008-2015。基于2017年4月21日的OPTN数据。器官采​​购和移植网络。https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/national-data/。进入2017年4月26日。

学分

截图:2019年9月9日

作者:HealthWise人员
医学审查:
E. Gregory Thompson MD - 内科
Brian D. o'Brien MD - 内科
Adam Husney Md - 家庭医学
Kathleen Romito MD - 家庭医学
Elizabeth T. Russo MD - 内科
Anne C. Poinier MD - 内科

是紧急情况吗?

如果您或您的护理中的某人有胸部疼,呼吸困难,或严重出血,可能是一个危及生命的紧急情况。打电话给9-1-1或者立即拨打当地紧急电话
如果您担心可能的中毒或暴露于有毒物质,请致电中毒控制现在1-800-567-8911

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