多囊卵巢综合征(PCOS)

主题概述

什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?

多囊卵巢综合征(比如pah-lee-SIS-tik OH-vuh-ree SIN-drohm)是一种女性的激素都失去了平衡。它会导致你的月经出现问题,使你很难怀孕。多囊卵巢综合征还可能导致你的外表发生不必要的变化。如果不进行治疗,久而久之会导致严重的健康问题,如糖尿病和心脏病。

大多数多囊症患者长得很小囊肿卵巢。这就是为什么它被称为多囊卵巢综合征。囊肿是无害的,但会导致激素失衡。

早期诊断和治疗可以帮助控制症状并防止长期问题。

什么是激素,多囊症发生了什么?

荷尔蒙是触发许多不同过程的化学信使,包括生长和能量产生。通常,一种激素的作用是发出另一种激素释放的信号。

由于不太了解的原因,在PCOS中,激素失去平衡。一个激素改变触发另一个,这是另一个改变的另一个。例如:

  • 性激素失去平衡。通常,这是卵巢制作一定的男性性激素(Androgens)。在PCOS中,他们开始稍微制作雄激素。这可能会导致您停止排卵,痤疮,并增长额外的面部和身体头发。
  • 身体可能在使用胰岛素时出现问题,称为胰岛素抵抗。当身体不使用胰岛素良好时,血糖水平上升。随着时间的推移,这增加了你获得糖尿病的机会。

导致PCOS的原因是什么?

多囊卵巢综合征的原因尚未完全了解,但基因可能是一个因素。多囊卵巢综合征似乎是家族遗传的,所以如果你的家族中有其他女性患有多囊卵巢综合征,或者有月经不调或糖尿病,你患多囊卵巢综合征的几率会更高。多囊卵巢综合症可以遗传给你的母亲或父亲一方。

有什么症状?

最初的症状往往比较轻微。你可能只有少数症状,也可能有很多症状。最常见的症状是:

  • 粉刺。
  • 体重增加和减肥的困难。
  • 脸上和身上多余的毛发。通常情况下,女性的面部毛发更浓密、颜色更深,胸部、腹部和背部的毛发也更多。
  • 头皮上稀疏的头发。
  • 不规则的时期。PCOS的妇女通常每年有少于九个时期。有些女性没有时间。其他人出血很重。
  • 生育问题。许多患有多囊卵巢综合征的妇女在怀孕(不孕症)方面有困难。
  • 抑郁症

多囊症如何诊断?

诊断多囊症时,医生会:

  • 询问你过去的健康状况、症状和月经周期。
  • 做一次身体检查,看看是否有多囊症的迹象,比如体毛过多和高血压。医生还会检查你的身高和体重,看你是否有一个健康身体质量指数
  • 做一些实验室测试检查你的血糖,胰岛素和其他激素水平。激素测试可以帮助排除甲状腺或其他可能导致类似症状的腺体问题。

你也可能有盆腔超声波在卵巢上寻找囊肿。您的医生可能会告诉您,没有超声波的PCOS,但此测试将帮助他或她排除其他问题。

它是如何治疗的?

经常锻炼、健康饮食和控制体重是治疗多囊卵巢综合征的关键。治疗可以减少不愉快的症状,并有助于预防长期的健康问题。

  • 试着融入适度活动和/或蓬勃的活动经常。步行是大多数人都能做的一项很好的运动。
  • 吃对心脏健康有益的食物。这包括大量的蔬菜、水果、坚果、豆类和全谷物。它限制了饱和脂肪含量高的食物,如肉类、奶酪和油炸食品。
  • 大多数多囊卵巢综合征的女性都可以从减肥中获益。甚至失去4.5千克(10磅)可以帮助你平衡荷尔蒙调节月经周期。
  • 如果你吸烟,考虑戒烟。吸烟的女性有更高的雄激素水平,这可能导致多囊卵巢综合征的症状。脚注1

您的医生也可能开避孕药以减少症状,二甲双胍,以帮助您具有常规月经周期,如果您怀孕遇到困难,则具有常规月经周期,或生育药物。

重要的是要看到您的医生进行后续行动,以确保治疗正在运行并在需要时调整它。您还可能需要定期测试来检查糖尿病,高血压和其他可能的问题。

治疗可能需要一段时间,以帮助面部头发或痤疮等症状。您可以使用痤疮的柜台或处方药。

多囊卵巢综合征很难对付。如果你感到悲伤或沮丧,与咨询师或其他患有多囊症的女性谈谈可能会有所帮助。

卫生工具

健康工具帮助您做出明智的健康决策或采取行动来提高您的健康。

导致

多囊卵巢综合征(PCOS)的原因尚不完全清楚,但遗传可能是一个因素。

PCOS问题是由激素变化引起的。一个激素改变触发另一个,这是另一个改变的另一个。

症状

多囊卵巢综合征(PCOS)的症状趋于逐渐开始。导致多囊卵巢综合征的激素变化通常开始于青少年早期,第一次月经后。体重增加后,症状可能会特别明显。

症状可能包括:

  • 月经问题。这些可包括少数或没有经期间隔或重度不规则的出血。
  • 头皮脱发,面部、胸部、背部、腹部、拇指或脚趾的毛发生长(多毛症)。
  • 痤疮和油性皮肤
  • 生育问题,如不排卵或重复流产。
  • 胰岛素抵抗过多的胰岛素(高胰岛素血症)会导致上半身肥胖和皮肤松弛。
  • 抑郁或情绪波动。有关更多信息,请参见主题抑郁症或者儿童和青少年的抑郁症
  • 睡觉时呼吸问题(阻塞性睡眠呼吸暂停)。这与肥胖和胰岛素抵抗有关。

怎么了

多囊卵巢综合征(PCOS)会影响你的生殖系统和身体处理血糖的方式。它还会影响你的心脏。

生殖问题

荷尔蒙失衡会导致几种怀孕问题和相关问题,包括:

  • 不孕。当卵巢每个月不排卵时就会发生这种情况。
  • 重复流产。
  • 妊娠期糖尿病怀孕期间。
  • 怀孕或分娩时血压升高,生比正常婴儿大或小,或生早产儿。
  • 子宫内膜癌前期(子宫内膜增生)。这种情况可能发生在月经周期不规律的时候,月经周期通常每个月都会积聚并“清除”子宫内膜。
  • 子宫癌症(子宫内膜)。多囊卵巢综合征的女性在生育期的风险是按月排卵的女性的3倍。脚注2

血糖问题

胰岛素是一种帮助身体细胞获得能量所需的糖的激素。有时这些细胞对胰岛素没有完全的反应。这叫做胰岛素抵抗。它会导致糖尿病。

心脏问题和中风

来自PCOS的高胰岛素水平可导致心脏和血管问题。这些包括:

  • 动脉硬化(动脉硬化)。
  • 冠状动脉疾病和心脏病。
  • 高血压。
  • 高胆固醇。
  • 中风。

什么增加了风险

多囊卵巢综合征(PCOS)的主要危险因素是其家族病史。如果你的家族中有其他女性患有此病,或者有月经不规律或糖尿病,你患此病的几率会更高。多囊卵巢综合症可以遗传给你的母亲或父亲一方。

糖尿病家族史可能会增加多囊症的风险,因为糖尿病和多囊症之间有很强的关系。

长期使用癫痫发作药物(如替代酶)已与PCOS的风险增加有关。脚注1

你什么时候打电话给你的医生?

多囊卵巢综合征(PCOS)导致各种症状,因此可能很难知道什么时候看到您的医生。但早期诊断和治疗将有助于防止严重的健康问题,例如糖尿病和心脏病。如果您有建议PCOS的症状,请参阅您的医生。

马上打电话给你的医生或在下列情况下立即就医:

  • 你有严重的阴道出血。你每隔一小时就会排出血块,通常使用的卫生巾或卫生棉条会浸泡2个小时或更长时间。

如果你有的话,打电话给你的医生:

  • 更阴道出血,或出血更不规则。
  • 月经周期正常,但你已经尝试怀孕超过12个月了。
  • 糖尿病的任何症状,如口渴和尿频(尤其是在晚上),无法解释的食欲增加,无法解释的体重减轻,疲劳,视力模糊,手或脚刺痛或麻木。
  • 抑郁或情绪波动。许多女性可能有与多囊卵巢综合征的身体症状相关的情感问题,如毛发过多、肥胖或不育。

观察等待

如果你可能患有多囊卵巢综合征,采取观望的方法(称为观察等待)是不合适的。早期诊断和治疗可能有助于预防未来的问题。

谁去看

你的家庭医生或者全科医生可以诊断和治疗多囊症。你可能会转介到专家或其他健康专业人士,包括:

考试和测试

没有任何一项测试可以证明你患有多囊卵巢综合征。你的医生会告诉你你的病史,给你做体检,做一些测试。

病史

病史包括关于你症状的问题。你的医生可能会询问你的体重、皮肤、头发和月经周期的变化。他或她可能还会问你有关怀孕的问题,你正在服用的药物,以及你的饮食和锻炼习惯。

您还将讨论任何激素问题的家族史,包括糖尿病。

体格检查

体检检查你的甲状腺腺体,皮肤,头发,乳房和腹部。你将有血压检查和一个骨盆检查找出你是否有扩大或异常的卵巢。你的医生也可以检查你的身体质量指数

超声波

你可能有一个盆腔超声检查,这可能显示卵巢增大和小囊肿。这些都是多囊症的征兆。但许多多囊症女性并没有这些迹象。

实验室测试

您可能有验血检查:

测试来自PCOS的问题

糖尿病如果你有多囊症,专家建议你有血糖30岁时做糖尿病测试。脚注3.如果你有多囊卵巢综合征和其他糖尿病的风险因素(如肥胖、缺乏锻炼、有糖尿病家族史或其他疾病),你可以在更年轻的时候做这项手术妊娠期糖尿病在过去怀孕期间)。在这之后,你的医生会告诉你多久做一次糖尿病检查。

心脏病。医生会定期检查你的胆固醇和甘油三酯、血压和体重。这是因为多囊卵巢综合征与高血压、体重增加、高胆固醇、心脏病、动脉硬化、心脏病发作和中风的高风险有关。

子宫癌症(子宫内膜)。正常的月经周期每个月都会形成并“清除”子宫内膜。当子宫内膜长时间形成时,子宫内膜癌前病变(子宫内膜增生)可以成长。如果您有至少1年的月经时期,您的医生可能会使用Transvaginal超声波和/或子宫内膜活检寻找癌前或癌症的迹象。脚注4

治疗概述

经常锻炼,健康饮食,控制体重,不吸烟都是治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的重要部分。你也可以吃药来平衡你的荷尔蒙。

治疗方法取决于你的症状和你是否计划怀孕。

多囊卵巢综合征没有治愈方法,但是控制它可以降低不孕,流产,糖尿病,心脏病的风险子宫癌

健康的生活方式

  • 如果你超重,减肥可能就是你需要的全部治疗。少量的减重可能有助于平衡你的荷尔蒙,启动你的月经周期和排卵。
  • 饮食要均衡,包括大量的水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品。
  • 定期锻炼,帮助您控制或减肥,感觉更好。
  • 如果你吸烟,考虑戒烟。吸烟的女性有更高的水平雄激素比不吸烟的女性要多。脚注1

有关更多信息,请参见回家治疗

激素治疗

如果仅仅是减肥不能使你排卵(或者你不需要减肥),你的医生可能会让你尝试一些药物,如二甲双胍或克罗米芬来帮助你开始排卵。

如果您没有计划怀孕,还可以使用激素治疗来帮助控制卵巢激素。为了纠正月经周期问题,避孕激素保留您的子宫内膜衬里从建立太久。这可以预防子宫癌。

激素疗法也可以帮助男性型毛发生生长和痤疮。避孕药,贴片或阴道戒指是针对激素治疗的。降雄激素降低的螺旋酮(醛酮)通常与组合激素避孕药一起使用。这有助于脱发,痤疮和男性模式毛发生长(Hirsutism)。

你可以使用其他方法来治疗痤疮和去除多余的毛发。有关更多信息,请参见回家治疗

服用激素对降低心脏、血压、胆固醇和糖尿病风险没有帮助。这就是为什么锻炼和健康饮食是治疗的关键部分。

要了解更多关于荷尔蒙的知识,请看药物

如果减肥和药物不重启排卵,您可能想要尝试其他治疗方法。有关更多信息,请参见主题生育问题

定期检查

定期检查对发现多囊卵巢综合征的并发症很重要,如高血压、高胆固醇、子宫癌、心脏病和糖尿病。

预防

多囊卵巢综合征(PCOS)不能预防。但早期诊断和治疗有助于预防长期并发症,如不孕症,代谢综合征肥胖、糖尿病和心脏病。

回家治疗

家庭治疗可以帮助你控制多囊卵巢综合征的症状,过上健康的生活。

beplay手机客户端下载健康的饮食和运动

饮食均衡。包括许多水果,蔬菜,全谷物和低脂肪乳制品提供您身体营养需求的饮食,满足您的饥饿,并降低了您的渴望。健康的饮食让你感觉更好,有更多的能量。

您可以看到有关糖尿病的特殊知识的注册营养师。

体育活动成beplay体育欧洲杯官方网站为你生命中的常规和重要组成部分。选择健身活动这适合您,帮助提高动力。行走是最好的活动之一。拥有一个步行或锻炼合作伙伴,您可以依靠,也可以是保持活跃的好方法。有关更多信息,请参见主题健身

重量控制和减肥

保持健康的体重。这个体重可以让你自我感觉良好,让你有足够的精力工作和玩耍,还可以控制多囊症的症状。

如果您需要减肥,这样做会降低糖尿病,高血压(高血压)和高胆固醇的风险。脚注5

适度的减肥可以改善高雄激素和高胰岛素水平和不孕不育。在患有多囊卵巢综合征的女性中,在6个月的时间内减少5%到7%的体重可以降低雄激素水平,这足以恢复75%以上的排卵和生育能力。脚注6

减肥可能很难,但你可以做到。最简单的启动方式是通过切割卡路里并变得更加活跃。有关帮助,请参阅主题体重管理

不要吸烟

如果你吸烟,考虑戒烟。吸烟的女性比不吸烟的女性雄激素水平更高。脚注7吸烟也增加了心脏病的风险。有关更多信息,请参见戒烟

保养皮肤和头发

痤疮治疗可包括您穿上皮肤(局部)或口服(口服)的非处方药或处方药。一些女性在使用雌激素 - 孕激素激素丸后,他们会注意到痤疮的改善。有关更多信息,请参见主题痤疮

多余的毛发生长(HIRSutism)在高雄激素水平下降时会放缓。与此同时,您可以使用以下方式删除或处理不需要的头发:

  • 激光脱毛,即用激光束破坏毛囊。
  • 电解,其中毛发被施加到毛发根的电流永久除去。
  • 脱散剂,其是施用于皮肤的化学毛发清除产品。
  • 打蜡,用根部拉出头发。
  • 剃须。
  • 镊子。
  • 漂。

脱毛方法的成本和长期有效性不同。在尝试之前,请求医生了解感染和疤痕的风险。

药物

作为多囊卵巢综合征(PCOS)处理的一部分,药物可用于帮助控制生殖激素或胰岛素水平。

药物的选择

治疗生殖或代谢问题的药物包括:

  • 在出生治疗丸,阴道环或皮肤贴片中的组合雌激素和孕激素。这些激素纠正了不规则的月经出血或不存在的月经周期。他们也可能改善你的雄激素- 相关的痤疮问题,男性型头发生长和男性模式脱发。
  • 合成黄体酮。如果你不能使用雌激素,告诉你的医生在你的月经周期的一部分使用黄体酮注射或药片。黄体酮使你的子宫内膜形成和脱落,类似于月经期。这种月牙脱落是预防子宫癌的原因。
  • 降解雄激素(醛酮),即利尿剂。它常与雌激素-黄体酮疗法一起使用。这可以减少脱发、痤疮和面部和身体的毛发生长异常(多毛症)。
  • 二甲双胍(葡萄糖)。这种糖尿病药用于控制胰岛素血糖水平和雄激素水平。
  • 克罗米芬(Clomid)、来曲唑(Femara)和促性腺激素注射(LH和FSH)可以触发排卵。

依氟龙氨酸(如Vaniqa)是一种处方护肤霜,只要你经常使用它,它就能减缓头发生长。和你的医生谈谈它是否适合你。

痤疮的治疗包括非处方和处方药物应用于皮肤(局部)或口服(口服)。有关更多信息,请参见痤疮

联合激素药丸可能改善与高雄激素水平有关的痤疮。脚注8

手术

因多囊卵巢综合征(PCOS)引起的不孕症患者服药后未开始排卵,有时可采用手术治疗。

手术的选择

腹腔镜卵巢钻探是一种手术治疗,可以促进多囊卵巢综合征妇女排卵,而这些妇女对减肥和生育药物没有反应。用电灼或激光破坏部分卵巢。

想想看

只有在您没有回复PCOS的任何其他治疗时,才会建议使用PCOS的手术。每个妇女都希望与医生讨论这种手术的风险和益处。手术不太可能导致多重怀孕,而不是采取生育药物。尚不知道手术的益处将持续多长时间。有些人担心卵巢手术会导致瘢痕组织,这可能导致疼痛或更多的生育问题。

参考文献

引用

  1. Keefe K, Pal L(2014)。多囊卵巢综合征。在EG Nabel等人的编辑中,医学科学美国人, 66年的家伙。。Hamilton, ON: BC Decker。https://www.deckerip.com/decker/scientific-american-medicine/chapter/66。访问日期2017年4月13日。
  2. Fritz MA, Speroff L(2011)。慢性不排卵与多囊卵巢综合征。临床妇科内分泌与不孕,第8届。,pp.495-531。Lippincott Williams和Wilkins。
  3. 美国临床内分泌学家协会(2005)。多囊卵巢综合征的代谢和心血管后果的立场陈述。内分泌实践: 11(2): 126 - 134。
  4. 埃尔曼达(2005)。多囊卵巢综合征。新英格兰医学杂志,352(12):1223-1236。
  5. Fritz MA, Speroff L(2011)。慢性不排卵与多囊卵巢综合征。临床妇科内分泌与不孕,第8届。,pp.495-531。Lippincott Williams和Wilkins。
  6. 黄我,等。(2007)。内分泌疾病。在JS Berek,Ed。,Berek和Novak的妇科,第14版,1069-1135页。费城:利平科特·威廉姆斯和威尔金斯。
  7. Keefe K, Pal L(2014)。多囊卵巢综合征。在EG Nabel等人的编辑中,医学科学美国人, 66年的家伙。。Hamilton, ON: BC Decker。https://www.deckerip.com/decker/scientific-american-medicine/chapter/66。访问日期2017年4月13日。
  8. 埃尔曼达(2005)。多囊卵巢综合征。新英格兰医学杂志,352(12):1223-1236。

学分

截图:2019年11月8日

作者:健康观点的员工
医学检查:
Patrice Burgess医学博士-家庭医学
唐纳德·斯普劳尔,CCFP -家庭医学
Kathleen Romito医学博士-家庭医学
亚当·胡斯尼医学博士-家庭医学
Martin J.Gabica MD - 家庭医学
吉尔特琼斯MD - 妇产科

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