溃疡性结肠炎的困难吻合术

手术概述

这个手术是为了治疗溃疡性结肠炎。医生删除了所有的大肠(结肠)和直肠的患病衬里。这种手术也称为髂骨袋肛门吻合术(IPAA)。

在回肛手术中,直肠的衬里被移除,直肠的下端小肠(回肠)附在肛门口。外科医生用回肠做一个袋来装粪便。袋的下端与肛门相连。直肠周围的肌肉保持原样。你可能会有更频繁的排便和稀便。

回肠肛管治疗溃疡性结肠炎的方法是通过清除疾病可能复发的所有组织。

手术后会发生什么

这种手术有时分两个阶段进行。在第一个手术中,医生切除大肠,在腹部开一个口,并将回肠与这个口连接起来。这叫做回肠造口术。在第二次手术中,袋由回肠形成,然后附着在肛门口。每次手术后的恢复可能需要3到6周。如果你在手术时没有生病,这两个步骤可以在同一个手术中完成。

为什么要这样做

对于大多数有溃疡性结肠炎的患者来说,可以进行这种手术。几种情况可能需要溃疡性结肠炎的手术。

这种手术未完成:

  • 用于直肠肌肉不正常工作的人。
  • 对于有结肠或直肠癌的人。

它有效程度

这种手术通常是成功的。10人中约有7或8人在手术后没有问题。大多数人说他们的生活质量更好。脚注1手术后每天排便5 - 6次是正常的。

风险

在100人中约有25至30人,这种手术有一个或多个以下并发症:脚注2

  • 回肠袋炎症(袋炎)
  • 小肠阻塞(小肠梗阻)
  • 骨盆感染(败血症)
  • 腹部败血症
  • 大便渗漏(尿失禁)

不到百分之十的人有性问题。脚注2

女性可能更难怀孕(不孕不育)在困难吻合后。脚注3.

思考什么

回肠肛管手术已经成为首选的手术,因为它可以治愈溃疡性结肠炎,而且不需要患者为了排便而进行造口术。

参考

引用

  1. Cohen JL等人(2005)。溃疡性结肠炎外科治疗的实践参数。结肠和直肠疾病, 48(11): 1997 - 2009。网上:http://www.fascrs.org/physicians/practice_parameters。
  2. Cima RR, Pemberton JH(2010)。回肠造口术,结肠造口术,袋术。在M Feldman等人的编辑中,斯利森格和福特坦肠胃和肝脏疾病2015-2025,第9卷,第2页。费城:桑德斯爱思唯尔。
  3. Waljee A等人(2006)。三倍增加不孕症风险:溃疡性结肠炎回肠袋肛管吻合后不孕症的meta分析。肠道,55(11):1575-1580。

学分

适应日期:7/22/2020

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