肠切除

手术概述

切除是任何切除组织或器官部分的手术的另一个名称。肠切除,也称为部分结肠切除术,切除结肠或直肠的病变或受损部分。肠切除术可以用于许多影响结肠的疾病,例如结肠直肠癌,憩室炎,或克罗恩氏病

肠切除的目的是切除出问题的结肠或直肠部分。如果医生要从附近的结肠切除癌症淋巴结取出来做癌症检测。然后将结肠或直肠的健康部分缝合在一起。肠切除术可以通过开腹(开腹切除术)或通过腹腔镜检查

腹腔镜肠切除术通常需要3 ~ 6个小切口,而不是一个大切口。恢复时间更快。

你和你的医生会考虑几件事来决定你应该做开放性手术还是腹腔镜手术。这些包括:

  • 疾病的位置和范围。
  • 你的整体健康。
  • 你的手术部位是否有疤痕组织。
  • 你医生的专业知识和经验。

有时腹腔镜手术不得不在手术中改为开放切除。

手术后会发生什么

肠切除需要全身麻醉。术后你可以住院4 - 7天,也可以住院2周。

有时结肠或直肠的两个部分不能重新连接,所以外科医生进行结肠造口术。这就在身体的外面创造了一个开口,称为气孔,让粪便通过进入结肠造瘘袋。通常结肠造口术是暂时的,直到结肠或直肠愈合。如果直肠下部被切除,结肠造口术是永久性的。

两级操作完成后,手术间隔时间通常为6至12周。

一期手术或两期手术的最后一次手术后的恢复时间通常为6 - 8周。

为什么要这样做

当结肠因损伤或疾病而不能正常工作时,可以进行肠切除术。如果有以下情况,你可能需要进行肠切除:

  • 肠梗阻。
  • 结肠癌。
  • 克罗恩氏病。
  • 憩室炎。

它工作得有多好

肠切除术是侵袭性结直肠癌最成功的治疗方法。

100名接受憩室炎手术的患者中,多达12人会再次患上憩室炎。脚注1但通常不需要再做一次手术。

有些做了两期手术的人可能没有进行第二阶段的手术即重新连接肠道和修复结肠造口。这通常是因为肠的愈合不够好,无法重新连接。脚注2

手术不能治愈克罗恩病。当需要进行克罗恩病手术时,尽可能少地切除小肠以保持肠道正常工作。这种疾病在手术后往往会回到肠道的其他部位。在儿童中,手术可以改善健康和生活质量,恢复正常的生长和性发育。

风险

所有的手术都有感染,大出血,或者全身麻醉并发症

肠切除后可能出现的问题包括:

  • 疤痕组织(粘连)。
  • 结肠连接部分之间的漏
  • 膀胱、输尿管或血管的损伤。

思考什么

这种手术通常不会引起问题,即使对老年人也是如此。年龄不应该成为避免肠切除的理由。

做过结肠造口手术的人需要关于如何使用收集袋以及如何改变饮食以减少气味和气体的指导。他们还需要情感支持,因为很多人觉得做结肠造口手术很尴尬。

参考文献

引用

  1. 戴维斯BR,马修斯JB(2006)。结肠憩室病。在M Wolfe等人的编著中,消化系统疾病的治疗,第2版,855-859页。费城:桑德斯爱思唯尔。
  2. Harford WV(2010)。憩室病、憩室炎和阑尾炎。在EG Nabel, ed.,运河管理局医学第12章,第4节。Hamilton, ON: BC Decker。

学分

当前的情况:2019年8月12日

作者:健康观点的员工
医学检查:亚当·胡斯尼,医学博士-家庭医学
Kathleen Romito,医学博士-家庭医学
Jerome B. Simon,医学博士,FRCPC, FACP -胃肠病学
肯尼斯·巴克,医学博士-普通外科,结肠和直肠外科

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