尿失禁女性

主题概述

什么是尿失禁?

尿失禁是尿液的意外释放。当你咳嗽,笑,打喷嚏或慢跑时会发生。或者你可能突然需要去洗手间,但不能及时到达那里。膀胱控制问题很常见,特别是在老年人之间。他们通常不会引起重大的健康问题,但它们可能会令人尴尬。

尿失禁可以是由a引起的短期问题尿路感染,药物或便秘。当您对待导致它的问题时,它会变得更好。但这个话题侧重于持续的尿失禁。

有两种主要的尿失禁。一些女性 - 特别是老年女性 - 都有两者。

  • 压力尿失禁当你打喷嚏,咳嗽,笑,慢跑或做其他放置​​的东西时会发生膀胱上的压力。这是女性中最常见的膀胱控制问题。
  • 冲突尿失禁当你有强烈需要小便但无法及时到达厕所时,会发生这种情况。即使你的膀胱只持有少量尿液,这也可能发生这种情况。在他们意外泄漏尿液之前,有些女性可能没有任何警告。当他们喝水或听到或触摸自来水时,其他女性可能会泄漏尿液。过度活跃的膀胱是一种尿失禁。但不是每个人都有过度活跃的膀胱泄漏的尿液。

导致尿失禁是什么?

膀胱控制问题可能是由:

  • 较低的肌肉较低泌尿道
  • 在泌尿道或控制排尿的神经中存在问题或损害。

压力尿失禁可以是由分娩,体重增加或延伸的其他条件引起的骨盆底肌肉。当这些肌肉无法正确支撑膀胱时,膀胱下降并推动阴道。你无法拧紧那些关闭的肌肉尿道。所以,当你咳嗽、打喷嚏、大笑、锻炼或做其他活动时,膀胱会受到额外的压力,所以尿液可能会泄漏。

急躁失禁是由过度活跃的膀胱肌导致,使尿液从膀胱中推出。它可能是由膀胱,情绪压力或脑疾病或中风等脑病的刺激引起的。多次医生不知道是什么原因。

有什么症状?

主要症状是尿液的意外释放。

  • 如果你有压力尿失禁当你咳嗽,打喷嚏,笑,运动或做类似的事情时,你可能会泄漏一个小的尿液。
  • 如果你有冲突尿失禁,您可能会突然迫切地小便,并且经常小便。通过这种类型的膀胱控制问题,您可能会泄漏更大的尿液,可以浸泡衣服或沿着腿跑。
  • 如果你有混合尿失禁,您可能有两个问题的症状。

尿失禁如何诊断出来?

你的医生会询问你喝的东西。他或她还会问你多久和多少小便和泄漏。在您看到医生之前,它可能有助于跟踪3或4天的膀胱日记。

您的医生将检查您,可能会做一些简单的测试来寻找膀胱控制问题的原因。如果您的医生认为可能是由一个以上的问题引起的,您可能会有更多的测试。

它是如何治疗的?

治疗对每个人不同。他们依靠你拥有的尿失禁类型以及它影响你的生活。在医生知道导致失禁后,您的治疗可能包括练习,膀胱训练,药物,比特或这些组合。有些女性可能需要手术。

还有一些你可以在家里做的事情。在许多情况下,这些生活方式的变化可能足以控制尿失禁。

  • 剪掉咖啡因饮料,如咖啡和茶。也削减了像苏打水平的脱脂饮料。每天不要喝多种酒精。
  • 在纤维中享用高食物,以帮助避免便秘。
  • 不要吸烟。如果您需要帮助退出,请与您的医生讨论停止吸烟计划和药物。这些可以增加你戒烟的机会。
  • 保持健康的体重。
  • 尝试简单的骨盆楼练习凯格尔练习
  • 每天几次设定时去洗手间,穿衣服,你可以轻松去除。尽可能清晰快捷地让您的浴室放入浴室。
  • 跟踪您的症状以及膀胱日记的任何尿液泄漏。这可以帮助您,您的医生为您找到最佳治疗方法。

如果您有尿失禁的症状,请不要尴尬地告诉您的医生。大多数人都可以得到帮助或治愈。

你怎么能防止尿失禁?

使用Kegel练习加强骨盆肌肉可能会降低您的失禁风险。

如果你吸烟,试着戒烟。戒烟可能会让你咳嗽更少,这可能有助于尿失禁。

卫生工具

健康工具帮助您做出明智的健康决策或采取行动来提高您的健康。

决策点专注于对许多健康问题重要的关键医疗决策。

原因

压力尿失禁

压力尿失禁是由伸展的条件引起的骨盆底肌肉, 如:

  • 分娩。
  • 体重增加。

当这些肌肉不能良好地支撑你的膀胱时,膀胱下降了推动阴道。然后你无法收紧通常关闭的肌肉尿道。所以,当你咳嗽、打喷嚏、大笑、锻炼或做其他活动时,膀胱会受到额外的压力,所以尿液可能会泄漏。

这是女性中最常见的尿失禁类型。

慢性咳嗽吸烟可以使压力失禁更糟。

冲突尿失禁

冲突尿失禁当膀胱肌肉不由自主地收缩并将尿液推出膀胱时造成的。多次医生不知道是什么原因。但有时原因是:

  • 膀胱刺激。
  • 情绪压力。
  • 帕金森病或中风等脑状况。

过度活跃的膀胱是一种尿失禁。但不是每个人都有过度活跃的膀胱泄漏的尿液。有关更多信息,请参阅主题膀胱过度活动症

其他类型的尿失禁

不太常见的类型尿失禁有其他原因。这些类型包括:

症状

尿失禁的主要症状是控制排尿的问题。

  • 症状压力尿失禁
    • 不自主释放尿液,特别是当你咳嗽,打喷嚏或笑
    • 泄漏一小撮以适量的尿液
  • 症状冲突尿失禁
    • 经常和突然无法控制需要小便
    • 可能会泄漏适度到大量的尿液,虽然可能是少量

一个女人常常有两种类型的尿失禁的症状。这就是所谓的混合尿失禁

怎么了

尿失禁通常逐渐开始,缓慢变得更糟。因为它变得更糟,女人可能:

  • 由于尴尬,避免在公共场合出去。
  • 变得不那么活跃。
  • 频繁尿液接触引起的身体问题。这些问题可能包括刺激腹股沟区域和更频繁的刺激尿路感染

治疗尿失禁的原因往往消除或控制这些问题。

一些膀胱问题是暂时的。例如,您可能有尿路感染导致尿失禁,但在感染治愈后,问题消失了。

什么增加了风险

有时几件事结合起来导致尿失禁。例如,一个女人可能已经有多个分娩,年龄较大,并且由于慢性支气管炎或吸烟而产生严重的咳嗽。所有这些都可能导致她的失禁问题有助于。

使尿失禁的物理条件更有可能包括:

  • 怀孕和阴道分娩。
  • 有一个子宫切除术。
  • 肥胖或超重。
  • 年龄较大。
  • 膀胱石头
  • 泌尿道的结构异常。
  • 膀胱堵塞。
  • 慢性的膀胱感染

可能导致尿失禁的疾病和条件包括:

  • 慢性咳嗽由于吸烟或支气管炎。
  • 骨盆器官脱垂
  • 糖尿病。
  • 帕金森病了。
  • 阿尔茨海默氏病。
  • 多发性硬化症。
  • 膀胱癌。
  • 中风。
  • 脊髓损伤。

可能使尿失禁的药物和食品更糟糕包括:

  • 咖啡因和碳酸饮料,如咖啡,茶和苏打水。
  • 酒精饮料。
  • 处方药可以增加尿液生产(如利尿剂)或放松膀胱(如抗胆碱能和抗抑郁药)。
  • 抽烟。

你什么时候打电话给你的医生?

如果:

  • 你有尿失禁突然开始。这称为急性尿失禁。它通常由泌尿道问题或药物引起,并且可以容易地纠正。
  • 尿液的非自愿释放足以让您需要佩戴吸收垫的问题,或者如果无法以任何方式干扰您的生命。

不要尴尬地与医生讨论尿失禁。尿失禁不是老龄化的不可避免的结果。可以帮助或治愈尿失禁的大多数女性。

注意

如果您有尿失禁,可能会缓慢发展,您可以自己控制问题。如果家庭治疗无效,或者禁止干扰您的生活方式,请向您的医生询问其他治疗。

谁看看

可以诊断和治疗尿失禁的卫生专业人士包括:

你的健康专业人士可能希望你看到一个尿胞主学家

如果您需要手术,很重要的是找到一种在用于治疗尿失禁的外科手术类型的类型。

考试和测试

为了诊断您的尿失禁原因,您的医生将询问您的病史并进行体检。如果你保留一个问题,你可能更容易回答问题膀胱日记在你看医生之前3或4天。

要检查压力尿失禁,你的医生可能会在你站立时咳嗽。

您的医生还可以订购这些测试:

尿动力学测试

尿动力学测试通常仅在考虑手术或治疗没有为您工作并且您需要更多地了解原因时进行的。它提供了一种更先进的方法来检查膀胱功能。

在尿动动力学测试中完成的实际测试通常变化。他们可能包括:

  • 膀胱测量,一系列测试以测量不同水平的膀胱压力。
  • 断层残留(PVR)测量,测量您在小便后留在膀胱中的尿液量。
  • X射线或超声。这些用于检查排尿,咳嗽或紧张期间膀胱和尿道的位置的变化。

如果上述测试没有识别出尿失禁的原因,则可能需要更广泛的测试。

治疗概述

尿失禁不是老龄化的不可避免的结果。大多数拥有它的女性都可以帮助或治愈。

最好的治疗取决于您的失禁和您的个人喜好。治疗包括:

  • 行为培训,如膀胱训练和定时排尿。有关更多信息,请参阅其他治疗
  • 生活方式改变和盆底(Kegel)练习。有关更多信息,请参阅家庭治疗
  • 药物。有关更多信息,请参阅药物
  • 医疗设备。有关更多信息,请参阅其他治疗
  • 手术。有关更多信息,请参阅手术

行为培训,练习和生活方式的变化,以及药物通常首先尝试。如果问题没有变得更好,你的医生可以尝试另一种治疗或做更多的测试。

当有一个以上的失禁原因时,如果需要,首先处理最重要的原因,然后进行次要原因的治疗。

预防

您可以减少尿失禁的机会:

家庭治疗

如果您有尿失禁,您可以自己采取一些步骤,可能会停止或减少问题。

  • 设置每2到4个小时的排尿时间表,无论您是否觉得需要。
  • 与您的医生讨论您所采取的所有处方和非处方药。找出任何其中的任何可能会使失禁更糟。
  • 用一个膀胱日记跟踪您的症状和任何尿液泄漏。您的日记可以帮助您,您的医生为您找到最佳治疗方法。
  • 如果您在排尿前遇到困难,请尝试更清晰,更快地走向浴室和佩戴衣服的衣物,佩戴衣服(如带有弹性腰带或魔术贴封闭的衣服)。或者让靠近床或椅子的床单。
  • 在进行棉条时戴棉条,如慢跑或跳舞,以对你的尿道带来一点点压力,并暂时缓慢或停止泄漏。

练习

骨盆楼(Kegel)练习可以帮助有任何类型的尿失禁的女性。脚注1这些练习特别有用压力失禁。但他们也可能有所帮助敦促失禁。

生活方式改变

减肥经常有助于帮助压力尿失禁。请记住,有效的减肥计划取决于饮食和运动的组合。

要了解更多信息,请参阅:

有时使生活方式改变可以帮助冲突尿失禁。尝试识别任何可能刺激膀胱的食物 - 包括柑橘类水果,巧克力,西红柿,醋,乳制品,阿斯巴甜和辛辣食物 - 并削减它们。另外,避免酒精和咖啡因。

如果你吸烟,试着戒烟。这可能会减少咳嗽,这可能会减少尿失禁的问题。有关更多信息,请参阅主题戒烟

采取措施避免便秘:

  • 包括每天饮食中的水果,蔬菜,豆类和全谷物。这些食物在纤维中很高。
  • 喝大量的液体,足以让你的尿液像水一样淡黄色或清澈。
  • 每天锻炼身体。尝试每周至少2个半小时进行中等至剧烈活动。在您的一天和一周内,在10分钟或更长时间的块中活跃很好。
  • 如果需要,每天服用纤维补充剂,如Prodiem或Metamucil。读取并遵循标签上的所有说明。
  • 每天安排时间进行排便。每日常规可能有所帮助。拿出肠球运动时花点时间,不要紧张。

药物

不是所有形式的尿失禁都可以用药物治疗。在很多情况下,在用药之前,先用行为疗法(膀胱训练,定时排尿)和凯格尔运动进行治疗。这些治疗,如果与药物结合,可能比单独治疗对一些妇女更有帮助。

用于治疗妇女急迫失禁的药物可能包括:

  • 抗胆碱能和抗痉挛药,如Darifenacin,M拉释和oxybutynin。这些静止控制膀胱肌肉并增加膀胱容量的神经。
  • 阴道雌激素。
  • 肉毒杆菌(肉毒杆菌毒素)。

手术

有几种不同的手术纠正压力尿失禁,在弱化的骨盆楼肌肉允许膀胱颈部和尿道下降。这些手术寻求将尿道,膀胱,膀胱或两者抬到正常位置。这使得打喷嚏,咳嗽和笑声不太可能从膀胱中渗出尿液。

如果其他治疗(如盆底肌肉锻炼)没有努力控制你的失禁,手术可能是你最好的选择。您依赖于您的偏好,您的健康和医生的经验是什么样的手术。

混合尿失禁意味着你的压力尿失禁和冲突尿失禁。手术可能有助于禁止失禁的女性。如果手术锻炼减少压力症状,往往会引起急促症状导致更少的麻烦。

手术选择

其他治疗

尿失禁的其他类型的治疗包括:

  • 行为方法。这些通常是第一批尝试。他们经常工作好。他们包括:
    • 膀胱训练(也称为膀胱再培训)。这用于治疗冲动尿失禁。通过膀胱训练,您慢慢增加您在促进敦促旅行后试图延迟排尿之前等待多长时间。
    • 生物反馈。这是一种学习控制通常在有意识的控制的身体功能的技术。它通常用于教授盆底肌肉锻炼。
    • 骨盆底肌肉锻炼(Kegels)。Kegel练习可以帮助加强控制尿液流动的一些肌肉。这些练习用于治疗冲动或压力尿失禁。
  • 针刺。针灸尿失禁的术语有多好,没有很多证据。在一项研究中,将膀胱特异性针灸进行比较假针灸,两组尿失禁少。但是膀胱特异性针灸的组没有尽可能多的紧迫性剧集。脚注2
  • 机械设备,如宫殿。
  • 吸收产品,如尿布。

在尝试行为方法或术语中进行尿失禁之前,请向您的医生询问以下问题:

  • 单独的行为或运动疗法是否可能恢复膀胱控制?通过这些方法可以治愈或大大改善常见类型的常见类型的温和。
  • 在我考虑手术或其他治疗方法之前,我应该尝试行为或运动技巧多久?像Kegel练习这样的技术不会限制未来的治疗方案(并且他们甚至可以提高其他治疗的成功的几率)。因此,最好设置一段时间之后可以评估改进。
  • 如果建议使用药物治疗,我可以使用练习或行为方法以及药物吗?如果其他治疗方法与药物结合使用,可能会缩短时间或减少使用的药物量。

参考

引用

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学分

截图:2019年11月8日

作者:HealthWise人员
医学审查:
E. Gregory Thompson MD - 内科
Brian D. o'Brien MD - 内科
Adam Husney Md - 家庭医学
Kathleen Romito MD - 家庭医学
Avery L. Seifert MD - 泌尿外科

这是紧急情况吗?

如果您或您的护理中的某人有胸部疼,呼吸困难,或严重出血,可能是一个威胁危及生命的紧急情况。拨打9-1-1或立即本地紧急号码。
如果您担心可能的中毒或暴露于有毒物质,请致电毒药控制现在1-800-567-8911

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