打开腕管综合征的腕管隧道手术

手术概述

打开腕管释放手术, 这横向腕韧带切割,释放压力中位神经并缓解腕管综合征的症状。

切口在手掌的底部制作。这使得医生能够看到横向腕骨韧带。切割韧带后,用针脚关闭皮肤。切割韧带的间隙单独留下并最终填充瘢痕组织。

如果您有开放的腕管释放手术,您通常不需要留在医院。它通常在下面完成局部麻醉,你可以在同一天回家。

手术后预期什么

手术后,手包裹。手术后1至2周除以缝线。手术后的疼痛和麻木可能会离开或可能需要几个月的时间来消退。尽量避免使用您的手长达3个月。

您重返工作的时间取决于您所拥有的手术类型,手术是否在您的主导手上(您最使用的手)以及您的工作活动。

如果您对您的主导手进行了开放手术,并且您在工作中进行了重复的行动,您可以在6到8周内重返工作岗位。重复动作包括打字或装配线工作。如果手术彼此,您在工作中没有重复行动,则可以在7到14天内重返工作岗位。

如果您有内窥镜手术,您可能能够恢复工作早于开放手术。

为什么要做

开放式腕管手术被认为是:

  • 经过长时间的非手术治疗后仍存在症状。一般来说,直到在几周到几个月的非手术治疗后,手术均未考虑。但这假设您正在进行症状,但没有神经损伤的迹象。神经损伤会使手术更加紧迫。
  • 严重的症状(例如手指或手中的持续丧失感觉或协调,或者在拇指中没有强度)限制正常的日常活动。
  • 中位神经有损害(通过神经测试结果和手动丧失或手指函数,或神经损伤的风险。
  • 需要除去肿瘤或其他生长。

它有效程度

大多数对腕管综合征进行手术的人在手术后手中的疼痛和麻木的症状较少或没有麻木。脚注1

在极少数情况下,疼痛和麻木的症状可能会返回(最常见的并发症),或者由于切割横向腕骨韧带,可能存在夹持或夹持物体时的强度损失。

如果拇指肌肉受到严重削弱或浪费,即使在手术后也可能有限。

内窥镜和开放的腕管泄漏都具有益处和风险。研究没有表明一个程序比另一个程序更好。脚注2

风险

开放手术的风险和并发症率非常低。在100个手术中的少于1个(不到1%)中,神经损伤等重大问题脚注2在手术期间,中位神经或其他组织可能会受损。开放手术后,恢复可能比内窥镜手术后慢。手腕和手有一些疼痛。你也可能在疤痕周围有一些温柔。还存在任何类型的手术风险,包括可能的感染和全身麻醉风险。但大多数开放的腕管手术都完成了局部麻醉或区域块而不是全身麻醉。

思考什么

开放式腕骨隧道手术切割打开手掌的底部,可能需要比内窥镜手术更长的恢复期。临时神经问题可能不太可能与开放式手术不太可能。但是疼痛的瘢痕组织可能更有可能在开放式手术后开发而不是内窥镜手术后。脚注1

参考

引用

  1. ashworth nl(2014)。腕管。BMJ临床证据。http://clinicalevidenes.bmj.com/x/systematic-review/1114/overview.html。2014年10月2日访问。
  2. Spolten RJPM等人。(2007)。腕管综合征的外科治疗选择。Cochrane系统评价数据库(4)。

学分

截图:2019年6月26日

作者:HealthWise人员
医学审查:Kathleen Romito,MD - 家庭医学
E. Gregory Thompson,MD - 内科
亚当·萨尼,MD - 家庭医学
Herbert von Schroeder,MD,MSC,FRCS(C) - 骨科,手和微血管外科

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