开放关节成形术治疗颞下颌关节紊乱

手术概述

开放关节成形术是一种修复、复位、替换或移除关节部分的手术。当用于治疗颞下颌的障碍(TMD),这通常涉及到垫颌骨关节的关节盘。

在颌骨的开放关节成形术中,在皮肤上做一个切口以暴露下颌关节。外科医生可以用你自己的组织或人工椎间盘修复、复位或替换椎间盘。颚关节上的疤痕组织或骨质增生也可以移除。

开放式关节置换术在下面进行全身麻醉。你通常可以当天就回家。

当由于椎间盘变化太多或关节损坏,下颌关节活动无法恢复时,外科医生可能需要取出椎间盘(椎间盘切除术),并用人造椎间盘代替。

手术后会发生什么

手术后,医生会开一些药物来减轻疼痛和消肿。

你可以在48小时内开始物理治疗,以保持运动和防止疤痕组织形成。

你可能会得到一个牙套(夹板),戴在修复你的下巴。

为什么要这样做

开放式关节置换术适用于以下情况:

  • 颚关节内有骨质增生。这样的增长很难达到关节镜方法。
  • 以前手术的并发症也会发生,比如人工关节置换失败。
  • 关节因骨生长而融合在一起(强直)。
  • 关节镜手术无法切除该关节。

它工作得有多好

椎间盘复位手术可以缓解疼痛,改善下颌功能。这个手术80%到95%的情况下都有良好的效果。脚注1

风险

可能的并发症包括:

  • 失去下颌运动。手术后,每个人的下颌活动度都会有所下降,因为下颌愈合时会有疤痕组织,比正常组织更硬更紧。但是下巴运动可以帮助下巴运动。
  • 人工椎间盘材料的不良反应。如果使用人造材料,而不是你自己的组织,组织排斥的风险会更高。

思考什么

在可能的情况下,非手术治疗优于手术治疗,原因如下:

  • 它更便宜,更安全,而且非侵入性
  • 它可以停止或逆转。
  • 它减少了永久损害的风险。

目前的应用趋势是避免改变阀瓣的位置或结构。椎间盘置换术后,人工椎间盘可能出现不良反应。

重复手术不太可能产生积极的结果。

开放性关节置换手术比关节镜手术需要更多的恢复时间。

如果你的医生建议做手术,专家们认为最好还是去看其他医生。

参考文献

引用

  1. Tucker MR等人(2014)。颞下颌关节紊乱的治疗。在JR Hupp等人的编辑中,当代口腔颌面外科,第6版,627-647页。圣路易斯:处于。

学分

当前的情况:2019年7月28日,

作者:健康观点的员工
医学检查:亚当·胡斯尼,医学博士-家庭医学
布莱恩·奥布莱恩,医学博士,FRCPC -内科
Martin J. Gabica,医学博士-家庭医学
Elizabeth T. Russo医学博士-内科
雅顿G.克里斯汀,DDS, MSD, MA, FACD -牙科

是紧急情况吗?

如果你或你护理的人有胸痛,呼吸困难,或严重出血,这可能是危及生命的紧急情况。打电话给9-1-1或者立即拨打当地紧急电话
如果您担心可能中毒或接触有毒物质,请致电中毒控制现在在1-800-567-8911

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