肺移植治疗囊性纤维化

手术概述

肺移植是少数人的选择谁有严重的肺部问题造成的囊性纤维化。该手术将患病的肺取出,用最近去世的捐赠者的健康肺替代。

有时,活体供体大叶肺移植手术会在患者等待全肺移植的同时进行。在这个过程中,每个活体供者(可能与囊性纤维化患者有亲属关系或无关)的肺下半部(肺叶)被移植到囊性纤维化患者体内。因为这种复杂的移植需要两个活体供体,所以比其他类型的肺移植手术要少。

手术后会发生什么

肺移植手术后,你会被送上呼吸机这是一种暂时接管呼吸过程的机器。如无并发症,使用呼吸机1 - 2天。

移植手术后你可能需要住院2到3周。

你需要服用抗生素和药物来抑制你的免疫系统,以提高你的身体接受新肺的机会。

为什么要这样做

一些因囊性纤维化而导致严重肺损伤的人可能会接受肺移植。专家们不确定肺移植是否有助于囊肿性纤维化患儿活得更长。脚注1患有轻微或中度疾病的人通常不会接受移植,因为风险大于好处。

它工作得有多好

一些测试可以帮助你的医生,你可以看看肺移植或活体供体肺移植的效果如何。这些测试包括肺功能测试,动脉血气检验,锻炼能力。

  • 在接受肺移植的患者中,10个人中有6个人在手术后至少能存活5年。脚注2
  • 囊肿性纤维化患者接受肺移植后的存活率与其他健康问题接受肺移植的人相同。

风险

肺移植的主要风险是手术过程中的问题和捐赠器官的排斥反应。移植器官的感染和排斥也有类似的症状,包括发烧、疲倦和呼吸困难。

肺移植后,预防抗生素治疗马上开始。你还需要服用免疫抑制剂药物,通常是终身服用。虽然免疫抑制剂药物会增加你的身体接受新肺的机会,但它们也会让你的身体更难抵抗感染。

思考什么

  • 肺移植手术并不能预防或改善囊性纤维化可能导致的身体其他部位的任何问题。
  • 在加拿大,进行肺移植仍然是一个有限的选择,通常只在某些主要医疗中心提供。你可能得旅行或搬到另一个城市去做手术。
  • 不是每个人都适合器官移植。你的医生或移植中心会对你进行检测。要了解更多,请参阅本主题器官移植
  • 如果你的测试显示你是一个很好的候选者,你就会被列入等候名单。你可能要等几天,几个月,甚至几年才能进行移植手术。

参考文献

引用

  1. liu TG等(2007)。肺移植与囊性纤维化患儿的生存。新英格兰医学杂志, 357(21): 2143 - 2152。(勘误表新英格兰医学杂志359 (e6)。]
  2. 器官获取与移植网络(2017)。Kaplan-Meier移植患者生存率,2008-2015年。基于OPTN截至2017年4月21日的数据。器官获取和移植网络。https://optn.transplant.hrsa.gov/data/view-data-reports/national-data/。2017年4月26日通过。

学分

当前的情况:2019年8月22日

作者:健康观点的员工
医学检查:约翰·波普,医学博士,公共卫生硕士-儿科
布莱恩·奥布莱恩,医学博士,FRCPC -内科
Kathleen Romito,医学博士-家庭医学
Elizabeth T. Russo医学博士-内科
苏珊娜A.麦克利,医学博士-儿科肺病
R. Steven Tharratt,医学博士,肺病学,危重病医学

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