开放腹股沟疝修补(Herniorrhaphy,Hernioplasty)

手术概述

对于开放疝修补手术,腹股沟中的单个长切口。如果疝气膨胀出腹壁(直接疝气),则将凸起推回到原地。如果疝气正在下降腹股沟运河(间接),疝囊要么被推回或捆绑并移除。

肌肉墙壁中的弱点 - 疝气凸起穿过 - 传统上通过将健康肌肉组织的边缘(Herniorrhaphy)缝制缝制来修复。这适用于从出生(间接疝气)和健康组织以来已经存在的较小疝气,在那里可以使用缝线而不为组织添加应力。但外科手术方法根据肌肉墙的面积而变化,并且外科医生的偏好。

纤维贴片的合成材料现在被广泛用于修复疝(疝成形术)。对于大型疝气和疝气来说,这尤其如此。在将疝气推回到原地后,贴片在腹部(腹部)壁的弱化区域上缝合。贴片减少了弱化腹壁上的张力,从而降低了疝气会发生重搏的风险。

开放式手术与腹腔镜手术不同于疝气修复:

  • 开放式手术需要一个较大的切口而不是几个小切口。
  • 如果疝气在两侧,则需要第二个切口来修复其他疝气。腹腔镜手术允许外科医生修复疝气而不制作更多的切口。
  • 开放疝气修复可以在一般,脊柱或局部麻醉下进行。腹腔镜修复需要全身麻醉。

手术后预期什么

大多数开放疝修补手术的人都可以同一天回家。恢复时间约为3周。

您最有可能在3周后恢复光活动。剧烈运动应该等到恢复6周后。

不要做任何导致疼痛的事情。你可能会在大约2周内再次开车,或者你的腹股沟没有痛苦。你可以在大约3周内进行性关系。

感染

在疝气手术后肿胀是常见的。这并不意味着手术不成功。为了减少肿胀和疼痛,一次将冰或冷敷放入10至20分钟。每1到2小时做一次。在冰和皮肤之间放一块薄布。如果您有任何这些症状,请致电您的医生:

  • 切口明显温暖和红色。
  • 睾丸难以溶胀。
  • 你的伤口通过绷带出血。
  • 你发烧了。

为什么要做

推荐手术修复腹股沟疝这导致疼痛或其他症状以及疝气incarcated.或者扼杀。始终推荐用于儿童的腹股沟疝。婴儿和儿童通常具有开放的手术来修复腹股沟疝气。

它有效程度

对腹股沟疝修补的开放手术是安全的。当使用网状斑块的经验性外科医生,开放疝修补时,经验丰富的外科医生采用近期疝修补,重新发生率(需要两个或更多台或更多台上的疝气)。合成贴剂现在广泛用于开放和腹腔镜手术中的疝修复。

开放式手术后疝气回来的机会从1到10人完成,每100个开放的手术中的完成。脚注1

风险

有疝气修复的成年人和儿童有风险:

  • 对麻醉反应(主要风险)。
  • 在现场感染和出血。
  • 神经损伤,皮肤麻木,对阴囊或睾丸的血液供应丧失,导致睾丸萎缩(全部罕见)。
  • 将来自睾丸的帘线损坏到阴茎(VAS排水),这导致父亲儿童无法实现。
  • 对股动脉或静脉损伤。

思考什么

以下人员需要在手术前需要特别准备,以降低并发症的风险:

  • 具有大型血管血栓历史的人(深静脉血栓形成)
  • 吸烟者
  • 那些服用大剂量阿司匹林的人
  • 那些服用药物(称为血液稀释剂)的那些,可防止血栓

大多数腹股沟疝修补手术在所有年龄和健康儿童的成人身上都是在门诊的基础上完成的。门诊手术大约需要1小时。

参考

引用

  1. Harmon JW,Wolfgang Cl(2007)。腹股沟和腹壁的疝气。在NH Fiebach等,EDS。,守护医学原则,第7届。,pp.1673-1681。费城:Lippincott Williams和Wilkins。

学分

截图:2019年8月12日

作者:HealthWise人员
医学审查:E. Gregory Thompson,MD - 内科
亚当·萨尼,MD - 家庭医学
Kathleen Romito,MD - 家庭医学
Kenneth Bark,MD - 普通手术,结肠和直肠手术

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