骨关节炎的截骨术

手术概述

截骨术(“骨切割”)是外科医生去除或有时添加的过程,或者有时会增加损坏接头附近的骨头。这将重量从受损的区域变为软骨到有更多或更健康的软骨的区域。

骨关节炎,膝盖的软骨击穿通常在膝关节的内部较大,通常导致细孔外观。手术转移远离内膝部的重量是骨关节炎截骨术中最常见的用途之一。这个想法是将你的体重倾斜到膝关节软骨的外部,更健康的部分,远离内部受损的软骨。然后在关节软骨上更均匀地涂抹重量。手术可以以几种方式之一完成。它可以在大腿骨(股骨)或大型小腿骨(胫骨)上完成。

使用截骨术对内膝部骨关节炎的最常见方法是从膝盖附近的大小腿骨(胫骨)的外侧去除骨的楔形物。取下骨头楔后,您的外科医生将带来剩余的骨头并固定它们,最常用别针或钉书钉。

内膝部骨关节炎的截骨术还可以包括向内胫骨添加骨楔,或从股骨中添加或移除骨。外膝的骨关节炎以相反的方式处理。例如,您的外科医生可以从下腿的内侧移除骨头以将重量移向内膝部。

截骨术可以对髋关节和膝关节有效。医生经常做一个骨质图术,以纠正膝盖的细小膝盖等膝盖(VALGUS)的肿块畸形。髋关节骨质图涉及从上大腿骨(股骨)中去除骨骼。截骨术可以允许活跃的人推迟几年的总关节替代品,通常为年轻人保留。

手术后预期什么

回收取决于手术技术以及手术人员的力量和动机。铸造或夹板可以限制接头的运动4至8周。

即使您处于施放或夹板中,您也会立即启动物理疗法。除了铸件后,您可以在手术后10至12周内将您的全重量放在联合中。膝盖可能需要一年的时间,以完全调整到其矫正位置。

为什么要做

如果破坏膝盖,医生使用骨质术软骨主要影响软骨片:盘(弯月面)在内部或膝关节的外部。

截骨术是对年轻,活性人的适当治疗,骨关节炎能够延迟总关节置换。

它有效程度

截骨术通常在年轻人中进行。它可以帮助缓解疼痛和延迟关节替代的必要性。脚注1

风险

  • 骨骼的失败愈合
  • 骨骼不会像它们愈合那样对准
  • 血液凝结
  • 在关节中出血
  • 关节组织的炎症,神经损伤或感染

思考什么

通过将重量转移到良好的软骨上,在需要总关节替代之前,骨质术可以为年轻或更活跃的人“购买时间”。

参考

引用

  1. lozada cj(2013)。治疗骨关节炎。在gs firestein等,eds。,Kelley的风湿病教科书第9届。,卷。2,pp。1646-1659。费城:桑德勒。

学分

截图:2019年6月26日

作者:HealthWise人员
医学审查:Anne C. Poinier,MD - 内科
Brian O'Brien,MD,FRCPC - 内科
亚当·萨尼,MD - 家庭医学
E. Gregory Thompson,MD - 内科
Kathleen Romito,MD - 家庭医学
David Bardana,MD,FRCSC - 矫形外科,运动医学

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