为胆结石打开胆囊手术

手术概述

打开胆囊手术(胆囊切除术),外科医生去除了胆囊通过腹部的一个大切口。你需要全身麻醉,手术持续1到2个小时。外科医生将在右胸腔的边缘下或在腹部上部的中间(肚脐和胸骨末端之间)做切口。

医生在尝试用腹腔镜手术切除胆囊后,才进行大部分开腹胆囊手术。一些人有需要开腹胆囊手术的情况。

手术后除去胆囊,胆汁从肝脏流动(它产生)通过胆总管进入小肠。因为胆囊已经消失,胆汁不再储存在饭菜之间。在大多数人中,这对消化几乎没有影响。

手术后会发生什么

手术通常需要住院2到4天或更长时间。大多数人可以在4到6周内恢复正常活动。与腹腔镜手术相比,开放式手术术后疼痛更严重,恢复期更长。

这个手术会留下相当大的疤痕[4英寸(10.2厘米)8英寸(20.3厘米)长]。

手术后不需要特殊饮食或其他预防措施。

为什么要这样做

一些病情可能会导致手术去除胆囊。可能需要打开而不是腹腔镜手术的条件包括:

  • 胆管或胆囊的严重炎症。
  • 腹膜发炎(腹膜炎)。
  • 肝脏血管压力高(门脉高压)。这是由肝硬化肝脏。
  • 在怀孕的第三个三个月。
  • 主要出血障碍或使用药物以防止血液凝固(血液稀释剂或抗凝血剂)。
  • 以前多次腹部手术留下的疤痕组织。
  • 腹部异常解剖学。

在100个腹腔镜胆囊手术中的5到10中,外科医生需要切换到需要更大切口的开放式手术方法。脚注1需要开腹而非腹腔镜手术的问题包括意外的炎症、疤痕组织、损伤或出血。

它有效程度

手术降低了风险胆结石会回来。但胆囊结石有时会在胆囊切除术后数年在胆管形成,虽然这并不常见。

风险

开腹胆囊手术可能出现的并发症包括:

  • 对普通胆管造成伤害。
  • 浸入腹腔中的胆汁。
  • 过度出血。
  • 手术伤口的感染。
  • 对肝脏,肠或主要腹部血管造成的伤害。
  • 血凝块或肺炎与开放性手术后较长的恢复期有关。
  • 全身麻醉风险

胆囊手术后,有些人的腹部症状,如疼痛,膨胀,气体或腹泻(后胆囊切除术综合症)。

思考什么

多年来已经安全地完成了开放的胆囊手术。

在大多数情况下,腹腔镜手术已经取代了开腹手术来切除胆囊。与开放式手术相比,恢复速度更快,痛苦更少。

参考文献

引用

  1. 格拉斯哥Re,Mulvihill SJ(2010)。治疗胆结石疾病。在M Feldman等人。,EDS。,旋转长者和福特兰省的胃肠道和肝病,第9卷,第1121-1138页。费城:桑德勒。

学分

截图:2019年8月12日

作者:HealthWise人员
医学检查:
E. Gregory Thompson MD - 内科
Brian D. o'Brien MD - 内科
亚当·胡斯尼医学博士-家庭医学
Arvydas D. Vanagunas医学博士-胃肠病学

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