腹腔镜胆囊手术用于胆结石

手术概述

腹腔镜胆囊手术(胆囊切除术)去除胆囊胆结石通过腹部的几个小切口。外科医生用空气或二氧化碳使你的腹部膨胀,以便看得清楚。

外科医生将连接到摄像机(探伤镜)的点亮范围插入腹部按钮附近的一个切口。然后,外科医生使用视频监视器作为指导,同时将手术器械插入其他切口以移除胆囊。

在外科医生去除胆囊之前,您可能有一个特殊的X射线程序术中胆管造影术,显示胆管的解剖结构。

这个手术需要全身麻醉,通常持续2小时或更短。

手术后,胆汁从肝脏流出,通过胆总管进入小肠。因为胆囊已经被切除,身体不能再在两餐之间储存胆汁。对大多数人来说,这对消化几乎没有影响。

在100个腹腔镜胆囊手术中的5到10中,外科医生需要切换到需要更大切口的开放式手术方法。脚注1可能需要打开而不是腹腔镜手术的问题的例子包括意外的炎症,瘢痕组织,伤害和出血。

手术后会发生什么

您可以将胆囊手术作为门诊,或者您可以在医院停留1或2天。

大多数人可以在7到10天内返回正常活动。腹腔镜胆囊手术的人大约一周疼痛。但在2至3周内,他们比开放手术的人更少不适。手术后不需要特殊饮食或其他预防措施。

为什么要这样做

腹腔镜胆囊手术是治疗引起症状的胆结石的最佳方法,除非有一个原因不应该进行手术。

腹腔镜手术最常使用,当存在可能使手术复杂化的因素。

它有效程度

腹腔镜胆囊手术是安全有效的。手术除去位于胆囊内的胆结石。它不能移除胆总管中的结石。胆结石可以在胆囊切除后的数年在总胆管形成,虽然这是罕见的。

风险

腹腔镜胆囊手术的总体风险很低。最严重的并发症包括:

  • 切口感染。
  • 内部出血。
  • 损伤胆总管
  • 通过手术中使用的仪器之一对小肠造成伤害。
  • 全身麻醉风险

其他不常见的并发症可能包括:

  • 胆囊结石残留在腹腔内。
  • 浸入腹腔中的胆汁。
  • 腹部血管损伤,如从心脏向肝脏输送血液的主要血管(肝动脉)。这是罕见的。
  • 胆石被推入胆总管的胆石
  • 肝脏被削减。

可能需要更多的手术来修复这些并发症。

胆囊手术后,有些人会有持续的腹部症状,如疼痛、腹胀、胀气和腹泻(后胆囊切除术综合症)。

思考什么

腹腔镜手术比开放式手术恢复更快,痛苦更少。

  • 腹腔镜手术后的住院留在开放手术后短。人们通常在同一天或第二天回家,与2至4天或更长的开放手术相比。
  • 腹腔镜手术后恢复更快。
  • 腹腔镜手术后,你离开工作和其他活动的时间会更少(与4到6周相比,大约7到10天)。

参考文献

引用

  1. 格拉斯哥Re,Mulvihill SJ(2010)。治疗胆结石疾病。在M Feldman等人。,EDS。,旋转长者和福特兰省的胃肠道和肝病,第9卷,第1121-1138页。费城:桑德勒。

学分

截图:2019年8月12日

作者:健康观点的员工
医学检查:E. Gregory Thompson,MD - 内科
布莱恩·奥布莱恩,医学博士,FRCPC -内科
亚当·胡斯尼,医学博士-家庭医学
Arvydas D. Vanagunas,MD,FACP,FACG - 胃肠学

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