嗜酸性食管炎

课题概述

什么是嗜酸性食管炎?

食管炎是指食道发炎或发炎。这是把食物从喉咙送到胃里的管子。在嗜酸性食管炎中,这种刺激是由食道中被称为嗜酸性粒细胞的白细胞引起的。

这种情况简称“EoE”。

嗜酸性粒细胞通常不在食道中。它们是免疫系统的一部分。身体响应过敏反应送去它们。这使得专家认为过敏 - 特别是食物过敏 - 可能导致eoe。拥有eoe的人通常也有其他类型的过敏,如干草发烧,湿疹或哮喘。

EOE可以发生在儿童和成人中。它比女性更常见,而不是女性。它可能会在家庭中运行。

有什么症状?

成人的症状包括:

  • 吞咽困难。这是最常见的症状。吞咽可能会伤害。或者它可能觉得食物陷入喉咙里。
  • 胸部或上腹部疼痛。
  • 胃灼热。

在儿童中,常见的症状包括:

  • 拒绝吃。
  • 没有预期的重量。
  • 恶心或呕吐。
  • 腹部疼痛。

eoe如何诊断出来?

为了诊断EoE,医生会询问你的症状并做内窥镜检查。在这个测试中,医生将一根细而柔软的管子插入你的喉咙来检查你的食道。在检查过程中,医生会从你的食道、胃和小肠中提取小的组织样本或活检。组织样本被送到实验室,在显微镜下观察。

你可能会被要求吃药胃酸倒流内镜检查前2个月。这将帮助医生确定是否胃食管反流病(GERD)导致了你的症状

EoE通常由一位专家诊断和治疗胃肠学家

如果您被诊断出eoe,您可能希望看到一个过敏症专科医师。这种类型的医生可以进行测试,以找到对你过敏的食物。

如何治疗?

改变你的饮食通常是治疗eoe的第一步。如果您已被测试并了解您的食物过敏原,你可以简单地避免那些食物。如果没有,您的医生可能会建议其中一种饮食:

  • 停止食用已知会导致EoE的食物。这意味着要避免牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、坚果和海鲜。
  • 用特殊的液体蛋白质饮食代替所有的固体食物。

一段时间后,你会一次添加一组引起过敏的食物。这是一种鉴别你对哪些食物过敏的方法。这样你以后就可以避免这些问题了。

如果您尝试其中一个饮食,最好与营养师合作,以确保您正在获得您需要健康的营养素。

药物也被用来治疗EoE。最常见的是:

  • 质子泵抑制剂,如兰索拉唑(Prevacid)和奥美拉唑(Losec)。这些药物可以减少胃酸反流,所以它们可能有助于减轻对食道的刺激。
  • 皮质类固醇,可以减少食道中的炎症。有些人需要长期服用皮质类固醇,以防止他们的症状。

有时eoe会导致缩小食管,使其难以吞下食物。如果药物或饮食变化不会缓解问题,可以用一个称为扩张的程序治疗。这可以在内窥镜检查期间完成。在扩张期间,医生将气球或塑料扩张器指向喉咙并进入食管。当设备扩展时,它会扩大食道的任何窄区域。您的医生可以讨论这种治疗的风险和益处。

参考

其他作品咨询

  • Dellon ES等人(2013)。ACG临床指南:食道嗜酸性粒细胞增多和嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)的循证诊断和治疗方法。美国消化病学杂志,2008,28(5):649 - 652。

学分

当前的情况:2019年8月12日

作者:健康观点的员工
医学检查:E.格雷戈里·汤普森,医学博士-内科
布莱恩·奥布莱恩,医学博士,FRCPC -内科
亚当·萨尼,MD - 家庭医学
Peter J. kahilas医学博士-胃肠病学

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