初三孕期筛查出生缺陷

主题概述

出生缺陷的孕孕筛选是什么?

在怀孕的前3个月结束时(头三个月),一个女人可以有两种类型的测试,以表明她的宝宝出生缺陷的机会。当结果组合时,这些测试称为第一孕孕筛选。它们也可以称为组合的孕孕筛选或组合筛选。

这些筛选测试可帮助您的医生找到机会你的宝宝有一定的出生缺陷,如唐氏综合症或者三重子18.。这些测试无法确定您的宝宝具有出生缺陷。您需要一个诊断测试,例如绒毛绒毛绒毛或羊膜穿刺,以了解是否存在问题。在所有领域不可用一些测试。与您的医生讨论对您有适合您的测试。

初期筛选结合了两个测试的结果。

  • Nuchal半透明性测试。此测试用途超声测量婴儿颈部后部的区域的厚度。厚度的增加可以是唐氏综合征的早期迹象。该测试无处不在,因为医生必须有特殊培训来做。
  • 初期血液测试。这些测试测量血液中两种物质的量:β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)。beta-hcg是一种由此制作的激素胎盘。高或低水平可能与某些出生缺陷有关。papp-a是血液中的蛋白质。低水平可能与某些出生缺陷有关。

初期筛选也可以作为一个部分完成集成筛选试验。这将初三孕期测试的结果与第二三个月筛选(称为三元或四边形筛查的血液测试)结合在一起。在完成第二个妊娠试验后,您将获得结果。

测试完成了吗?

对于Nuchal半透明测试,您的医生或超声技术专家们在腹部传播凝胶。然后他或她轻轻地将一个手持设备移动,称为换能器在腹部上。婴儿的图像显示在显示器上。医生可以寻找并测量婴儿颈部后部的厚度。

初期筛选的其余部分需要简单的血液测试。

健康专业人员患上血液样本将:

  • 在上臂周围包裹弹性带。这使得带下方的静脉更大,因此更容易将针放入静脉中。
  • 用酒精清洁针头。
  • 将针放入静脉中。
  • 将管子连接到针中以用血液填充。
  • 收集足够的血液时,从手臂上取下带。
  • 当针被移除时,将纱布或棉球放在针头上。
  • 将压力放在网站上,然后放在绷带上。

除了从血液测试中,除了可能的瘀伤之外,还没有已知的物理风险。

医生用你的年龄和其他因素看着测试结果 - 找出你的宝宝可能有一定的问题。

测试有多准确?

筛选试验显示机会一个婴儿有一定的出生缺陷。筛选试验的准确性基于测试的频率正确地发现出生缺陷。

  • Nuchal半透明性测试在拥有它的100个胎儿中,在64到70中正确发现综合征。它在100个胎儿中缺少30到36份综合征。脚注1
  • 先妊娠(Nuchal半透明结合血液测试)在拥有它的100个胎儿中,在82到87中正确地发现综合征。这也意味着这些测试在100个胎儿中最小型13至18次。脚注1
  • 综合测试(初三孕期测试加上第二个三个月中的四筛选)正确地发现了96分之一的综合征,其中100个胎儿。这也意味着测试在100个胎儿中的4个中衰减了综合症。脚注1

筛选试验可能是正面的,这意味着测试结果是异常的 - 但婴儿没有问题。这被称为a假阳性测试结果。并且也可能筛选可能表明,当他或她确实拥有它时,婴儿没有出生缺陷。这被称为a假阴性测试结果。

假阳性结果可能导致压力并导致不必要的测试(例如Chorionic villus采样[CVS])。许多有积极的筛查测试结果的女性实际上是一种健康的婴儿。

结果是什么意思?

一个“正”结果意味着存在高于平均值机会你的宝宝有唐氏综合症或三重奏18.如果结果是“消极的”,这意味着你的宝宝可能没有那些出生的缺陷。但它并不能保证你会有正常的怀孕或婴儿。

您的医生可能会告诉您您的测试结果作为一组数字。医生经常使用一定数量作为积极结果的截止。例如,您的医生可能会说截止值为200分。这意味着如果您的结果是200或1的数量超过200或超过200)(例如100分),则您有一个积极的结果和你的宝宝有一个更高的出生缺陷的机会。如果您的结果是300中的1个,这意味着您有一个负面的结果,宝宝有较低的出生缺陷的机会。

你怎么用结果做什么?

如果您有正面的测试结果,您的医生可能希望您在第二个三个月中有诊断测试绒毛膜绒毛采样(CVS)或羊膜穿刺术试验,以了解您的宝宝是否存在问题。但是你选择是否有另一个测试。

如果您有否定结果,您可以选择不再有任何测试。

你应该有第一个三个月的筛选吗?

决定是否对出生缺陷进行测试是个人决定。它可能是一个艰难的选择。您需要考虑测试结果对您的结果以及它们如何影响您对怀孕的选择。

如果您选择进行测试,您可能希望与A交谈遗传顾问。辅导员可以与您交谈有关或没有测试的原因。他或她还可以帮助您找到其他资源以获得支持和决策。

参考

引用

  1. 美国产科医生和妇科学院(2016年)。诱导胎儿非倍差。ACOG练习公告号163。妇产科,127(5):E123-E137。DOI:10.1097 / AOG.0000000000001406通过2017年4月6日访问。

学分

截图:2019年5月29日

作者:HealthWise人员
医学审查:
Sarah Marshall MD - 家庭医学
Thomas M. Bailey MD - 家庭医学
Adam Husney Md - 家庭医学
Kathleen Romito MD - 家庭医学
Siobhan M. Dolan MD,MPH - 繁殖遗传学

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